健康时报记者 毛圆圆
睡不好不仅会加速糖尿病病情的进展,还与糖尿病肾病息息相关!
国际精神卫生和神经科学基金会(IFMHN)主办的“全球睡眠调查”结果显示,在我国人群中有45.4%的人存在睡眠问题(其中28%失眠,17.4%可疑失眠)。
睡眠呼吸障碍(SDB)在2型糖尿病患者中很常见,通常表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
北京医院内分泌科主任医师郭立新解释:“2型糖尿病患者中OSAHS的患病率可达18%~36%,OSAHS患者中糖尿病患病率则高达40%以上!”
如果糖尿病患者合并有OSAHS,不仅会导致患者出现血糖波动大、高血压难以控制、夜间心绞痛、夜间加重复杂难纠正的心率失常、顽固性充血性心力衰竭、癫痫发作,还会反复发生脑血管疾病、性格改变、痴呆、智力下降、遗尿、夜尿增多、性功能障碍、原因不明的慢性咳嗽等。
“我们医院做过一个调查研究,显示在我们医院住院的2型糖尿病患者中,糖尿病肾病(DN)的患病率为25%,而2型糖尿病患者合并OSAHS患者中,DN的患病率为36.3%,在轻度OSAHS患者DN的患病率为30.8%,在合并中重度OSAHS患者中DN的患病率高达41.5%。”甘肃省人民医院内分泌糖尿病科主任医师刘静说。
OSAHS与高血糖及DN呈现着恶性循环的关系,OSAHS会导致高血糖,高血糖导致DN,DN使得体液蓄积、呼吸调控障碍又会进一步加重OSAHS。
要治疗OSAHS,需要多个学科联袂共同攻克。刘静介绍,糖尿病肾病合并OSAHS患者既需要改变生活方式、控制血糖、纠正血脂紊乱,也需要透析治疗、低蛋白饮食、控制血压、控制蛋白尿、持续正压通气(即用面罩将持续的正压气流送入气道,简称CPAP)。
CPAP可以通过降低血糖,间接改善肾功能;纠正低氧和高碳酸血症,减少蛋白尿;改善肾微循环,扩张肾脏出球小动脉;纠正缺氧,降低滤过分数,扩张肾脏出球小动脉。
如果患者的病情较为严重,则需要到专业医院采取手术治疗的方法了。
睡不好不仅会加速糖尿病病情的进展,还与糖尿病肾病息息相关!
国际精神卫生和神经科学基金会(IFMHN)主办的“全球睡眠调查”结果显示,在我国人群中有45.4%的人存在睡眠问题(其中28%失眠,17.4%可疑失眠)。
睡眠呼吸障碍(SDB)在2型糖尿病患者中很常见,通常表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
北京医院内分泌科主任医师郭立新解释:“2型糖尿病患者中OSAHS的患病率可达18%~36%,OSAHS患者中糖尿病患病率则高达40%以上!”
如果糖尿病患者合并有OSAHS,不仅会导致患者出现血糖波动大、高血压难以控制、夜间心绞痛、夜间加重复杂难纠正的心率失常、顽固性充血性心力衰竭、癫痫发作,还会反复发生脑血管疾病、性格改变、痴呆、智力下降、遗尿、夜尿增多、性功能障碍、原因不明的慢性咳嗽等。
“我们医院做过一个调查研究,显示在我们医院住院的2型糖尿病患者中,糖尿病肾病(DN)的患病率为25%,而2型糖尿病患者合并OSAHS患者中,DN的患病率为36.3%,在轻度OSAHS患者DN的患病率为30.8%,在合并中重度OSAHS患者中DN的患病率高达41.5%。”甘肃省人民医院内分泌糖尿病科主任医师刘静说。
OSAHS与高血糖及DN呈现着恶性循环的关系,OSAHS会导致高血糖,高血糖导致DN,DN使得体液蓄积、呼吸调控障碍又会进一步加重OSAHS。
要治疗OSAHS,需要多个学科联袂共同攻克。刘静介绍,糖尿病肾病合并OSAHS患者既需要改变生活方式、控制血糖、纠正血脂紊乱,也需要透析治疗、低蛋白饮食、控制血压、控制蛋白尿、持续正压通气(即用面罩将持续的正压气流送入气道,简称CPAP)。
CPAP可以通过降低血糖,间接改善肾功能;纠正低氧和高碳酸血症,减少蛋白尿;改善肾微循环,扩张肾脏出球小动脉;纠正缺氧,降低滤过分数,扩张肾脏出球小动脉。
如果患者的病情较为严重,则需要到专业医院采取手术治疗的方法了。
(运营:吴芯)
网友评论