（健康时报驻重庆市肿瘤医院特约记者程风敏 熊志翔）如何识别癌症早期症状，对于提高患者预后至关重要，我们将这些相关症状和体征称为“征兆”或“警告”。需要强调的是有了这些症状不一定就绝对是癌症，但一旦出现也是在给我们提醒需要到医院进一步确诊。
王东林
重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。
擅长：恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等恶性肿瘤的诊治方面有很深的造诣。
门诊时间：周一全天，周四上午(特需)
熊双龙
重庆市肿瘤医院肿瘤内科住院医师，长期从事肿瘤内科临床工作，先后发表多篇SCI及核心期刊论文。
咳嗽、咯血、胸痛——肺癌的相关征象
早期肺癌患者常常没有明显的症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。对于慢性支气管炎患者、长期吸烟者、石棉工人等，肺癌的发病率较一般人高，需定期体检，及早发现，尽早到正规医院进行治疗。
推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测
高危人群：1.长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟(被动吸烟)者;2.有毒工种(物理、化学致癌物等);3.慢性肺部疾病(肺结核、矽肺、尘肺等);4.人体内在因素(如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等)。
上腹痛、食欲不振——胃癌的相关征象
胃癌70%以上无明显症状，随着病情发展，可逐渐出现消化不良，例如：上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、食欲减退等，误以为是慢性胃炎或胃溃疡。因此，出现这些症状同时既往有幽门螺杆菌感染史、喜食烟熏食物、有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。
推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测
高危人群：1.有胃癌、食管癌家族史者;2.有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史;3.有不良饮食习惯者：如喜烫食、酸辣、熏烤、煎炸、硬质等食物;大量饮酒、饮食无规律、暴饮暴食者;5.精神压力大，长期抑郁、焦虑者。
大便习惯改变、血便——结直肠癌的相关征象
结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。若上述症状持续时间较长或经普通治疗后而不能缓解时也应及时入院诊治。
推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测
高危人群：1.长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人群;2.40岁以上，长期摄入酒精;3.有慢性溃疡性结肠炎、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者;4.出现排便出血、排便习惯改变、持续腹泻、便秘等症状。
肝区疼痛，厌油、食欲不振——肝癌的相关征象
肝癌被称作“癌中之王”，超过一半的肝癌患者在发现时多处于中晚期。早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时，没有引起足够的重视，肝癌发展速度很快，死亡率高。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。在我国，大部分的肝癌与乙肝病毒感染有
关。
推荐检查：半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白(AFP)
高危人群：1、慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史;2、家族中已有确诊肝癌患者;3、30岁以上男性及长期酗酒者;4、脂肪肝、肝硬化病人;5、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。
性交后出血——宫颈癌的相关征象
子宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，是女性常见的恶性肿瘤。早期癌通常无特异性症状，常常在体检时发现。就诊时患者常常主诉为接触性出血，发生在性交后或妇科检查后，同时可有阴道分泌物增多，下腹坠胀等不适。对于持续高危型HPV感染的患者更应接受定期妇科检查，及早就诊。
推荐检查：TCT(液基细胞学检测)、HPV-DNA(人乳头状瘤病毒检测)、检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断
高危人群：1、高危亚型人乳头瘤病毒持续感染;2、性生活过早、多孕早产，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣;3、曾患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染;5、长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等。
腹痛、黄疸——胰腺癌的相关征象
胰腺癌患者在病变初期常无明显临床表现，表现为明确体征时常为进展期或晚期，预后极差。胰头癌患者可早期出现黄疸而就诊，胰体尾癌发展到一定程度会出现腹痛、上腹饱胀、消瘦等症状。
推荐检查：彩超、CT或核磁共振
高危人群：1、长期吸烟、喝酒;2、慢性胰腺疾病患者;3、糖尿病患者。
（运营：吴芯）
网友评论