一个84岁的王奶奶，近两天总是说胡话，又因身体无法控制地乱动，不慎摔倒在地，但是在医院检查脑部后，仅发现脑部豆状核有异常高信号，其他并没有发现什么异常，郑州市中心医院高新区医院内分泌科副主任医师唐建东根据以往经验，在询问了王奶奶的病史并查体后，判定王奶奶为“糖尿病脑病”。
糖尿病脑病，是一种由糖尿病所诱发的中枢神经系统的病理变化。这种病会导致轻度到中度的认知障碍，还有极少部分的人会有运动障碍，就像是我们常说的“舞蹈症”。
关于糖尿病脑病，因为其十分罕见，因此在诊断上极其困难，目前为止，国际上并没有将糖尿病脑病的发病机制彻底明确。
有些研究者认为糖尿病脑病与大脑缺血和血脑屏障变化、高血糖水平以及糖基化终末产物(AGEs)的作用有关，长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄，加上糖尿病患者脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢，可致脑血流量减少;也有些研究者认为胰岛素抵抗及胰岛素信号转导途径异常、脑内代谢异常、氧化应激等都可能诱发患者发生糖尿病脑病的可能;还有些研究者认为，糖尿病脑病与神经的损伤有着一定的联系。
既然已经判断出王奶奶的病症，下一步的治疗可谓是水到渠成。唐建东采用药物治疗法，控制好血糖是关键，治疗的第二天王奶奶的病情就得以缓解，“手舞足蹈”的情况再也没有发生，并且神志恢复得特别好。
唐建东特别提醒，虽然目前尚无明确的统一诊断标准，但有明确糖尿病病史，除外脑血管病以及其他能够引起认知功能下降的疾病，并存在认知功能减退的人群，一定要尽快到专业医院寻求帮助，以免延误最佳治疗时间。 (宋 冉)
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