河南中医药大学附属第一医院老年病科 刘红亮作者简介：刘红亮，河南中医药大学附属第一医院老年病科
擅长：老年综合评估，老年便秘、失眠、汗证、抑郁等综合征，老年高血压，老年冠心病，老年肾病综合征，老年肾衰竭等内科疾病的治疗
出诊时间：周一下午、周六下午 糖尿病的治疗和管理中要重视ABC，这也被称为糖尿病的新三驾马车。“A”代表“糖化血红蛋白(A1C)”，反映过去近3个月的平均血糖水平;“B”代表“血压(blood pressure)”，高血压会增加发生心脏病、脑卒中和肾脏疾病的风险;“C”代表“胆固醇(cholesterol)”，高胆固醇是另一个可增加心脏病发作、脑卒中和其他严重疾病风险的因素。
为什么ABC如此重要?因为糖尿病患者发生心脏病或脑卒中的几率是没有糖尿病人群的2～3倍，而且糖尿病患者并发心脏病的时间更早、病情更严重。除此之外，糖尿病患者发生肾脏疾病的可能性会显著增高，而通过把ABC维持在正常水平，可以大大降低发生这些问题的风险。
当然，并不是说糖尿病患者只需要控制好ABC 就可以了，他们还需要将最基本的血糖控制好。因为糖尿病患者的血糖控制不好，很有可能会导致视力丧失或失明的眼部疾病、肾脏疾病、引起手和足麻木或疼痛的神经损伤(称为“神经病变”)或截肢等。
那么，糖尿病患者应该将ABC控制在什么水平呢?
一般来说，这主要取决于糖尿病患者的病情严重程度、年龄以及存在的其他健康问题。大多糖尿病患者的目标水平为：糖化血红蛋白低于7%;血压低于140/90mmHg，或在某些患者中还要更低;低密度脂蛋白胆固醇水平低于2.06mmol/L。
在生活中，想要控制好ABC，则需要制定一些计划。比如遵循医嘱按时服药，以此来治疗高血压或高胆固醇或预防将来会出现的其它健康问题。
另外，糖尿病患者还应该选择健康的食物，多吃水果、蔬菜、全谷类和低脂乳制品，限制肉类以及油炸或高脂肪食物的量;每天进行至少30分钟的步行、园艺或其他活动，想要养成这个好的运动习惯，应该循序渐进、持之以恒，切忌凭兴趣，更忌半途而废;戒烟，吸烟可增加您心脏病发作、脑卒中或癌症的风险;减轻体重，肥胖、超重对人体的危害是全方面的，它会增加许多健康问题的风险，有研究显示，体重每减少1千克，总胆固醇会下降0.05mmol/L;体重下降5%~10%，心血管死亡风险会降低28%，2型糖尿病的风险也会降低58%。
DPP-4抑制剂可促糖尿病创口修复
近日，在最新一期国际糖尿病研究领域顶级期刊《Diabetes》上，陆军军医大学新桥医院内分泌科郑宏庭团队发布最新研究成果显示，常规治疗剂量DPP-4抑制剂(即二肽基肽酶4抑制剂)不仅能起到调控血糖的作用，还可明显促进糖尿病创口修复，缩短愈合时间。
郑宏庭教授介绍，糖尿病患者一旦形成皮肤破损的伤口，常使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除，伤口难以愈合，在临床上最常见的就是糖尿病患者因脚部创口长期难以愈合而形成糖尿病足，严重的还可能因此截肢。郑宏庭团队通过前期的研究发现，DPP-4抑制剂通过直接和间接作用使得皮肤上皮细胞具有更强的迁移能力，促进创面修复，加速糖尿病溃疡愈合。此外，DPP-4抑制剂还能减少胶原合成和沉积，改善糖尿病溃疡疤痕形成。
(曾 理)
擅长：老年综合评估，老年便秘、失眠、汗证、抑郁等综合征，老年高血压，老年冠心病，老年肾病综合征，老年肾衰竭等内科疾病的治疗
出诊时间：周一下午、周六下午 糖尿病的治疗和管理中要重视ABC，这也被称为糖尿病的新三驾马车。“A”代表“糖化血红蛋白(A1C)”，反映过去近3个月的平均血糖水平;“B”代表“血压(blood pressure)”，高血压会增加发生心脏病、脑卒中和肾脏疾病的风险;“C”代表“胆固醇(cholesterol)”，高胆固醇是另一个可增加心脏病发作、脑卒中和其他严重疾病风险的因素。
为什么ABC如此重要?因为糖尿病患者发生心脏病或脑卒中的几率是没有糖尿病人群的2～3倍，而且糖尿病患者并发心脏病的时间更早、病情更严重。除此之外，糖尿病患者发生肾脏疾病的可能性会显著增高，而通过把ABC维持在正常水平，可以大大降低发生这些问题的风险。
当然，并不是说糖尿病患者只需要控制好ABC 就可以了，他们还需要将最基本的血糖控制好。因为糖尿病患者的血糖控制不好，很有可能会导致视力丧失或失明的眼部疾病、肾脏疾病、引起手和足麻木或疼痛的神经损伤(称为“神经病变”)或截肢等。
那么，糖尿病患者应该将ABC控制在什么水平呢?
一般来说，这主要取决于糖尿病患者的病情严重程度、年龄以及存在的其他健康问题。大多糖尿病患者的目标水平为：糖化血红蛋白低于7%;血压低于140/90mmHg，或在某些患者中还要更低;低密度脂蛋白胆固醇水平低于2.06mmol/L。
在生活中，想要控制好ABC，则需要制定一些计划。比如遵循医嘱按时服药，以此来治疗高血压或高胆固醇或预防将来会出现的其它健康问题。
另外，糖尿病患者还应该选择健康的食物，多吃水果、蔬菜、全谷类和低脂乳制品，限制肉类以及油炸或高脂肪食物的量;每天进行至少30分钟的步行、园艺或其他活动，想要养成这个好的运动习惯，应该循序渐进、持之以恒，切忌凭兴趣，更忌半途而废;戒烟，吸烟可增加您心脏病发作、脑卒中或癌症的风险;减轻体重，肥胖、超重对人体的危害是全方面的，它会增加许多健康问题的风险，有研究显示，体重每减少1千克，总胆固醇会下降0.05mmol/L;体重下降5%~10%，心血管死亡风险会降低28%，2型糖尿病的风险也会降低58%。
DPP-4抑制剂可促糖尿病创口修复
近日，在最新一期国际糖尿病研究领域顶级期刊《Diabetes》上，陆军军医大学新桥医院内分泌科郑宏庭团队发布最新研究成果显示，常规治疗剂量DPP-4抑制剂(即二肽基肽酶4抑制剂)不仅能起到调控血糖的作用，还可明显促进糖尿病创口修复，缩短愈合时间。
郑宏庭教授介绍，糖尿病患者一旦形成皮肤破损的伤口，常使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除，伤口难以愈合，在临床上最常见的就是糖尿病患者因脚部创口长期难以愈合而形成糖尿病足，严重的还可能因此截肢。郑宏庭团队通过前期的研究发现，DPP-4抑制剂通过直接和间接作用使得皮肤上皮细胞具有更强的迁移能力，促进创面修复，加速糖尿病溃疡愈合。此外，DPP-4抑制剂还能减少胶原合成和沉积，改善糖尿病溃疡疤痕形成。
(曾 理)
（运营：吴芯）
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