北京安贞医院心外一科 周晨阳
心脏病病人必须严格维持自己的体液量。
当病人的体液量过多，超出心脏的负荷的时候，将出现从组织水肿到急性肺水肿，急性左心衰等严重后果。而过度利尿则会导致血容量不足引起低血压，进而代偿性心跳加快，引起或加重心律失常。
因此，心脏病病人必须每日观察和记录出入量，做好出入量管理。
心脏病病人要控制自己的钠摄入量，心脏病伴有高血压的病人尤甚，盐摄入量增加可明显增加血容量，而且心衰患者的潴钠能力明显增强，因此，心衰病人应控制钠的摄入。
一般限制钠的摄入每日要少于2克，按食盐氯化钠计算，2g*(23+35.5)/23=5.1g氯化钠，则每日 2克钠相当于5.1克食盐的摄入量。
当心脏病病人从医院出院回到家以后，每日都需要严格监测出入量，自行调节出入量的平衡。
出入量的计算公式为：出入量平衡 = 24 小时的入量-24小时的出量+不显性失水量。
其中，入量为饮水量及食物含水量，这些病人在住院期间应已有了解。24小时出量则为病人的尿量以及便量。不显性失水量，正常人每天大约800~1000毫升，体温每增高1度，不显性失水量增加500毫升。
如果病人发生液体潴留，则需应用利尿剂，一般服用呋塞米片每日1~2片即可(20~40mg)。如果利尿量不足维持液体平衡时，可增加剂量，若增加到80mg，仍效果不佳时应增加其他药用药量或就诊。
病人在应用利尿剂(保钾利尿剂/排钾利尿剂)的时候，应该要注意监测血清钾的水平，防止高钾血症/低钾血症的发生。
心脏病病人必须严格维持自己的体液量。
当病人的体液量过多，超出心脏的负荷的时候，将出现从组织水肿到急性肺水肿，急性左心衰等严重后果。而过度利尿则会导致血容量不足引起低血压，进而代偿性心跳加快，引起或加重心律失常。
因此，心脏病病人必须每日观察和记录出入量，做好出入量管理。
心脏病病人要控制自己的钠摄入量，心脏病伴有高血压的病人尤甚，盐摄入量增加可明显增加血容量，而且心衰患者的潴钠能力明显增强，因此，心衰病人应控制钠的摄入。
一般限制钠的摄入每日要少于2克，按食盐氯化钠计算，2g*(23+35.5)/23=5.1g氯化钠，则每日 2克钠相当于5.1克食盐的摄入量。
当心脏病病人从医院出院回到家以后，每日都需要严格监测出入量，自行调节出入量的平衡。
出入量的计算公式为：出入量平衡 = 24 小时的入量-24小时的出量+不显性失水量。
其中，入量为饮水量及食物含水量，这些病人在住院期间应已有了解。24小时出量则为病人的尿量以及便量。不显性失水量，正常人每天大约800~1000毫升，体温每增高1度，不显性失水量增加500毫升。
如果病人发生液体潴留，则需应用利尿剂，一般服用呋塞米片每日1~2片即可(20~40mg)。如果利尿量不足维持液体平衡时，可增加剂量，若增加到80mg，仍效果不佳时应增加其他药用药量或就诊。
病人在应用利尿剂(保钾利尿剂/排钾利尿剂)的时候，应该要注意监测血清钾的水平，防止高钾血症/低钾血症的发生。
（运营：吴芯）
网友评论