健康时报记者 杨丽萍 驻北京同仁医院特约记者 李 茜
胃食管反流是种古老的胃病，它最狡猾之处在于有70多种症状，
患者一不小心就走错科室，有的人错误治疗几十年，找到病因后，后悔莫及。
对于哮喘、鼻炎、冠心病等患者来说，如果常规治疗一直没什么效果，或者反复发作，
其实可以考虑是不是因为胃食管反流引起的。
扫码请看健康时报2015年08月17日总第1241期20版《误诊30年的胃食管反流病》
受访专家
伍冀湘：首都医科大学附属北京同仁医院外科中心主任、首医胃食管反流疾病诊疗研究中心主任;擅长：Barrett食管、哮喘、食管裂孔疝、反流性食管炎、胃食管反流症等的治疗;出诊时间：周二下午(西区)、周四上午(西区)
名词解释
胃食管反流是人体抗反流屏障功能薄弱、变差了，贲门松了，一旦饮用高度酒精饮品、又或者吃得太饱时，胃的压力就会超过食管的压力，最终导致食物反流。而胃里pH值为4.0左右，食道pH值在6~7左右，胃酸反到食道里会造成烧灼，造成一些炎性反应。
典型症状
胃食管反流最典型的症状就是泛酸、烧心，除此之外还有一些不是很典型的症状很容易被误诊成冠心病、哮喘、鼻炎、慢性咽炎等疾病。“国内大部分医生对该病的食管外表现认识都比较肤浅，甚至全然不知，从而导致目前大多数由胃食管反流被误诊为其他等疾病，耽误了患者的治疗。”伍冀湘主任指出。
生活调理
“很多西方人都患有胃食管反流病，我国新疆地区的患病率和他们差不多，他们都有共同的饮食习惯，爱吃肉、甜食等”。伍冀湘主任说，近几年随着人们生活水平的改善，加上工作压力大、三餐不定，我国其他地区胃食管反流患者有所增加。伍冀湘主任指出，胃食管反流是可预防的，最好的方法是生活调理。少吃对胃有刺激的食物，吃完饭别立刻躺下。
胃食管反流
去了呼吸科
误以为哮喘
有一部分患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘，这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以消除。伍冀湘主任说，目前，哮喘的发病机理还在探讨，但是因为胃食管反流造成的哮喘患者并不少。
门诊病例
我国著名院士汪忠镐曾一度被诊断为哮喘和过敏性鼻炎。治疗无效，哮喘越来越严重。直到在一次国际学术会议上，印度一位消化专家提醒汪忠镐院士可能患有胃食管反流病。后来做了相关检查，结果证实竟然真是胃食管反流病。
识别技巧
伍冀湘：和一般过敏性哮喘不同，胃食管反流引起哮喘主要为吸气困难;咳嗽、喘憋无明显季节性;咳嗽、喘憋在平卧位易发，坐起后可减轻;咳嗽在饱食或进食辛辣食物后易发。如果长期治不好，应去做胃镜检查是否存在胃食管反流症状。
去了耳鼻喉科
误以为鼻炎
由于消化道是相通的，胃食管反流，会顺着消化道造成咽喉反流、气道反流等等一系列症状，而耳鼻喉等器官也是相通的，反流也会对鼻子、耳朵等造成一定的影响，因此患者很容易被当成是慢性咽炎、鼻炎、中耳炎等疾病来治疗。
门诊病例
前段时间有一位老师以为自己患有教师职业病——慢性咽炎，长期用治咽炎的药物，但是效果一直不是很好，后来来到胃食管反流中心，初步胃镜检查，发现有明确的胃食管反流症状，进一步24小时测酸后发现胃食管反流非常严重。
识别技巧
伍冀湘：病毒导致的病症一般都是自限性的，十天半个月就能好转，细菌性的炎症，用抗菌药物能够缓解、治愈。胃食管反流造成的慢性咽喉炎病程一般很长，最长达几十年。对病毒性、细菌性咽炎治疗无效时应考虑是胃食管反流造成的。
去了心内科
误以为冠心病
胃食管反流引起的胃酸反流会造成食道的烧灼，从而出现一些炎症反应，胸痛就是反应之一。很多患者会把这种由胃食道反流引起的胸痛误以为是冠心病引起的。一般会选择去心内科去诊断治疗，但治疗效果往往不好。
门诊病例
北京同仁医院的一位医务人员的母亲长期胸痛，症状和冠心病相似，但是按着冠心病的方法治疗后无效。之后患者做了胃食管反流方面的检查，结果发现胃食管反流症状很明显，后改善生活习惯、服用相关药物，胸痛症状就缓解了。
识别技巧
伍冀湘：冠心病是因为冠状动脉缺血而造成的胸闷、胸痛，最初发作的疼痛都是短暂的，它和劳累、心情变化有关，平卧休息就能缓解。但胃食管反流引起的胸痛，和冠心病的胸痛相反，平卧时症状反倒会加重，反流严重时患者几乎无法平卧。
门诊推荐
首医胃食管反流疾病诊疗研究中心于2015年成立，由北京同仁医院牵头，同时联合宣武医院和友谊医院的相关科室。
目前由北京同仁医院外科中心主任伍冀湘教授任中心主任，由汪忠镐院士任首席专家。由胸外科、消化内科、耳鼻咽喉科等多个科室的相关专家共同组成的专家团队，从疾病的诊断、鉴别诊断、内科治疗、外科治疗实现了一体化的综合治疗，力求为患者提供最佳的治疗方案。其中伍冀湘教授的腹腔镜微创外科技术与胸外科抗反流手术实现了完美整合，将手术创伤最小化。消化内科在胃食管反流性疾病诊断、药物治疗及内镜治疗方面具有丰富经验，其中开展的24小时pH监测，食管测压等检查在疾病的精确诊断方面具有重要意义，在国内处于领先水平。耳鼻咽喉科、呼吸科等科室对胃食管反流病引起在咽喉部、呼吸系统的症状表现及相关鉴别诊断有丰富经验，让更多的患者得到了正确的根本性治疗。
胃食管反流是种古老的胃病，它最狡猾之处在于有70多种症状，
患者一不小心就走错科室，有的人错误治疗几十年，找到病因后，后悔莫及。
对于哮喘、鼻炎、冠心病等患者来说，如果常规治疗一直没什么效果，或者反复发作，
其实可以考虑是不是因为胃食管反流引起的。
扫码请看健康时报2015年08月17日总第1241期20版《误诊30年的胃食管反流病》
受访专家
伍冀湘：首都医科大学附属北京同仁医院外科中心主任、首医胃食管反流疾病诊疗研究中心主任;擅长：Barrett食管、哮喘、食管裂孔疝、反流性食管炎、胃食管反流症等的治疗;出诊时间：周二下午(西区)、周四上午(西区)
名词解释
胃食管反流是人体抗反流屏障功能薄弱、变差了，贲门松了，一旦饮用高度酒精饮品、又或者吃得太饱时，胃的压力就会超过食管的压力，最终导致食物反流。而胃里pH值为4.0左右，食道pH值在6~7左右，胃酸反到食道里会造成烧灼，造成一些炎性反应。
典型症状
胃食管反流最典型的症状就是泛酸、烧心，除此之外还有一些不是很典型的症状很容易被误诊成冠心病、哮喘、鼻炎、慢性咽炎等疾病。“国内大部分医生对该病的食管外表现认识都比较肤浅，甚至全然不知，从而导致目前大多数由胃食管反流被误诊为其他等疾病，耽误了患者的治疗。”伍冀湘主任指出。
生活调理
“很多西方人都患有胃食管反流病，我国新疆地区的患病率和他们差不多，他们都有共同的饮食习惯，爱吃肉、甜食等”。伍冀湘主任说，近几年随着人们生活水平的改善，加上工作压力大、三餐不定，我国其他地区胃食管反流患者有所增加。伍冀湘主任指出，胃食管反流是可预防的，最好的方法是生活调理。少吃对胃有刺激的食物，吃完饭别立刻躺下。
胃食管反流
去了呼吸科
误以为哮喘
有一部分患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘，这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以消除。伍冀湘主任说，目前，哮喘的发病机理还在探讨，但是因为胃食管反流造成的哮喘患者并不少。
门诊病例
我国著名院士汪忠镐曾一度被诊断为哮喘和过敏性鼻炎。治疗无效，哮喘越来越严重。直到在一次国际学术会议上，印度一位消化专家提醒汪忠镐院士可能患有胃食管反流病。后来做了相关检查，结果证实竟然真是胃食管反流病。
识别技巧
伍冀湘：和一般过敏性哮喘不同，胃食管反流引起哮喘主要为吸气困难;咳嗽、喘憋无明显季节性;咳嗽、喘憋在平卧位易发，坐起后可减轻;咳嗽在饱食或进食辛辣食物后易发。如果长期治不好，应去做胃镜检查是否存在胃食管反流症状。
去了耳鼻喉科
误以为鼻炎
由于消化道是相通的，胃食管反流，会顺着消化道造成咽喉反流、气道反流等等一系列症状，而耳鼻喉等器官也是相通的，反流也会对鼻子、耳朵等造成一定的影响，因此患者很容易被当成是慢性咽炎、鼻炎、中耳炎等疾病来治疗。
门诊病例
前段时间有一位老师以为自己患有教师职业病——慢性咽炎，长期用治咽炎的药物，但是效果一直不是很好，后来来到胃食管反流中心，初步胃镜检查，发现有明确的胃食管反流症状，进一步24小时测酸后发现胃食管反流非常严重。
识别技巧
伍冀湘：病毒导致的病症一般都是自限性的，十天半个月就能好转，细菌性的炎症，用抗菌药物能够缓解、治愈。胃食管反流造成的慢性咽喉炎病程一般很长，最长达几十年。对病毒性、细菌性咽炎治疗无效时应考虑是胃食管反流造成的。
去了心内科
误以为冠心病
胃食管反流引起的胃酸反流会造成食道的烧灼，从而出现一些炎症反应，胸痛就是反应之一。很多患者会把这种由胃食道反流引起的胸痛误以为是冠心病引起的。一般会选择去心内科去诊断治疗，但治疗效果往往不好。
门诊病例
北京同仁医院的一位医务人员的母亲长期胸痛，症状和冠心病相似，但是按着冠心病的方法治疗后无效。之后患者做了胃食管反流方面的检查，结果发现胃食管反流症状很明显，后改善生活习惯、服用相关药物，胸痛症状就缓解了。
识别技巧
伍冀湘：冠心病是因为冠状动脉缺血而造成的胸闷、胸痛，最初发作的疼痛都是短暂的，它和劳累、心情变化有关，平卧休息就能缓解。但胃食管反流引起的胸痛，和冠心病的胸痛相反，平卧时症状反倒会加重，反流严重时患者几乎无法平卧。
门诊推荐
首医胃食管反流疾病诊疗研究中心于2015年成立，由北京同仁医院牵头，同时联合宣武医院和友谊医院的相关科室。
目前由北京同仁医院外科中心主任伍冀湘教授任中心主任，由汪忠镐院士任首席专家。由胸外科、消化内科、耳鼻咽喉科等多个科室的相关专家共同组成的专家团队，从疾病的诊断、鉴别诊断、内科治疗、外科治疗实现了一体化的综合治疗，力求为患者提供最佳的治疗方案。其中伍冀湘教授的腹腔镜微创外科技术与胸外科抗反流手术实现了完美整合，将手术创伤最小化。消化内科在胃食管反流性疾病诊断、药物治疗及内镜治疗方面具有丰富经验，其中开展的24小时pH监测，食管测压等检查在疾病的精确诊断方面具有重要意义，在国内处于领先水平。耳鼻咽喉科、呼吸科等科室对胃食管反流病引起在咽喉部、呼吸系统的症状表现及相关鉴别诊断有丰富经验，让更多的患者得到了正确的根本性治疗。
（运营：吴芯）
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