新闻背景：2018年10月12日-14日，由四川省卫生计生委与中国医学科学院北京协和医学院主办, 四川大学华西医院、四川省医学科学院·四川省人民医院、北京协和医学院公共卫生学院承办，人民日报社《健康时报》作为首席媒体支持的第八届中美健康论坛在成都隆重举行。
“急性疼痛若不及时治疗，超3个月就会转变成慢性疼痛，”10月13日，在第八届中美健康论坛“脑卒中”专题会场上，斯坦福医院国际医疗服务医疗主任钱湘分享了“中美医疗体制比较和围手术期病人疼痛管理”的不同情况。
斯坦福医院国际医疗服务医疗主任钱湘
美国疼痛管理水平关系到医保支付
与中国医院对疼痛管理的缺位不同，在美国，医院非常重视对患者疼痛的管理。
“美国一年有90万台手术，其中将近一半患者会出现疼痛问题，因此美国医院格外关注患者的疼痛管理，疼痛的管理水平会影响医保支付。”钱湘介绍道，一方面美国非常重视患者满意度，如果患者疼痛管理不好会影响就诊率，影响医院的声誉。另一方面，从经济效益上来说，美国医院管理部门会定期对病人进行医院满意度调查，在问卷的32个问题中很多问题与疼痛直接或者间接相关，问卷调查的最终得分，将影响医院在国家的医疗保险中得到多少支付。
钱湘对比中美对于疼痛的管理，遗憾的说道：“去年，我在中国走了200多家医院。在神经外科，疼痛管理问题常常被忽略。因为中国医生很忙，患者也没有相应的认识。”他指出，神经外科手术中，有一半患者会出现疼痛，如果疼痛控制得好，不仅会缩短患者的入院时间，还可以加强愈后。相反，若急性疼痛没有得到及时处理，超过3个月就变成慢痛。我曾有一位病人是美国奥运会马术冠军，他的膝盖做了一个很小的手术，然而手术后超过六个月他的膝盖仍然肿胀疼痛，导致从今以后再也无法参加比赛。”
多模式镇痛方案让95%以上病人满意
如何更好的控制外科手术疼痛?钱湘介绍道，神经科医生往往不愿意给患者用很多镇痛药，担心会伤害患者的神经功能。在美国，这一问题得到了解决，神经外科大夫有专门的多模式的镇痛小组来帮助他们评估患者的神经功能。
钱湘表示，实践证实，多模式镇痛方案在任何一家医院采用，经过标准化训练，95%以上的病人疼痛会得到满意的控制。
（运营：荆雪涛）
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