新闻背景：2018年10月12日-14日，由四川省卫生计生委与中国医学科学院北京协和医学院主办, 四川大学华西医院、四川省医学科学院·四川省人民医院、北京协和医学院公共卫生学院承办，人民日报社《健康时报》作为首席支持媒体的第八届中美健康论坛在成都隆重举行。
(健康时报融媒体报道平台记者 李超然)“取栓就像过高速公路上的收费站一样，你驶出一个收费站，还有下一个等着你，有一个地方下不来，后面的就走不通。”
10月13日下午，在第八届中美健康论坛“脑卒中防治”专题会场，河南省脑血管病医院国家高级卒中中心副主任、绿色通道组长，河南省介入治疗中心副主任朱良付分享了河南省人民医院在血栓负荷和血栓特性上的初步研究和体会。
河南省脑血管病医院国家高级卒中中心副主任、绿色通道组长，河南省介入治疗中心副主任朱良付
取栓最怕“串联”和“并联”
“什么影响了缺血性脑卒中的血管开通?血栓的负荷和性质是一个影响因素。”
朱良付指出，血栓长度在一定范围内时，对取栓和预后影响不大。但如果血栓超长，取栓难度会大大增加，病人预后也会有影响。此外，血栓的形态也会影响血管的开通，血管的弯度、分叉和血栓的弯度也会增加取栓难度。
“还有一种情况是我们比较怕的，就是血栓的‘串联’和并联”，朱良付指出，“串联”对取栓的影响，不仅仅意味着负荷量增加，还意味着闭塞部位增加，相应地就会增加手术时间。
“我们真正做血管内开通时，要考虑病人血管闭塞的部位、血栓、病因、合并症、病灶、装置、费用等。今天，我们把目光集中在血栓方向上，以求更快打开患者的血管。”朱良付介绍。
血栓的成分、性质是研究热点
朱良付指出，血栓的成分和性质与血管内开通关系是当前研究热点。早在2005年，就有人研究心脏冠脉血栓的年龄与血管开通的影响，但目前还没有发现脑血管血栓的年龄对开通的影响。朱良付分析，这可能是因为取到的血栓不够完整，影响了研究结果。
此外，由于取栓装置和取栓技术推进，血栓密度在一定程度上对血管开通并无影响。“但如果血栓钙化，甚至比骨头还硬，那么血管开通将会非常困难，死亡率却高达62.5%，幸运的是，这种钙化血栓发生率低，仅有1.3%。” 朱良付说。
朱良付总结，如果血栓比较软，呈半液态，比较新鲜，红细胞含量比较高，说明血管开通要更注重速度，尽快完成;如果血栓比较硬，通常是固体的，年龄“较大”，红细胞含量低，白细胞多，此时血管开通就要更强调安全性，常需多种装置和技术联合。
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