上海交通大学医学院附属第九人民医院整形美容科 马 刚
中国医科大学附属第一医院皮肤性病科 董禹汐
黑眼圈，对生理机能的影响有限，却让人显得疲劳、悲伤、老态，
对于爱美的女性来说简直是不能容忍，试遍了很多方法却总是消不掉。为什么?
因为黑眼圈成因不同，不可一概而论，治疗方法也是因人而异。
医学上，黑眼圈主要分为三种：色素性、血管性和结构性，不同患者可同时合并以上多种类型称为混合型黑眼圈。
色素性黑眼圈
色素性黑眼圈是指黑色素过度沉积引起皮肤颜色加深。日晒、药疹、各种原因导致的眼周皮肤炎症和损伤、眼眶周围皮肤的色素痣等，都是常见的诱因。
对于色素问题，先做好防晒工作。在治疗上，应该着眼于减少黑色素细胞、去除色素。外用药可以选择氢醌霜剂，但数月才能起效，且常引起皮肤红斑和脱屑等反应。近几年有学者使用岩藻提取物外用治疗黑眼圈，副作用较轻。普遍认同的、最行之有效的方法是，化学剥脱(三氯乙酸联合乳酸)和激光治疗(Q-开关钕掺杂钇铝石榴石激光)。
血管性黑眼圈
血管性黑眼圈是指血管通过薄薄的眼睑皮肤透出颜色，形成眼周黯淡的感觉。下眼睑皮肤很薄，而且直接与眼睛周围的一圈肌肉(眼轮匝肌)相连，如果局部血液循环不好，再加上血液中去氧的血红蛋白增多，显出青紫色来，自然会显得皮肤黯淡无光。更有甚者，眼周皮下的血管破损，红细胞漏出，造成周围组织含铁血黄素的累积，更会加重黑眼圈。
对于血管问题，则要注意休息、适度用眼，热敷也有一定的效果。不过这些措施对于血管问题的改善很慢，需要长期坚持，养成好的习惯。此外，无论是外用的药物还是护肤品，都对血管问题无效，医学美容方式效果有限，暂时都不推荐了。
结构性黑眼圈
结构性黑眼圈分为先天性和后天性两种。先天性原因主要是泪槽所形成的阴影。后天性主要是由下睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出、水肿等所形成的阴影。
治疗时应着重改善眼周结构，消除阴影。可以玻尿酸注射填充泪沟，手术去除眼袋、脂肪移植填充凹陷部位。通过化妆减弱阴影区域的黯淡感觉，也可以暂时遮瑕。
需要注意的是，临床工作中，以上三种黑眼圈往往存在交叠，相对复杂。而且，根据美国皮肤外科协会文献综述显示，熬夜、缺乏充足的睡眠、过度用眼等的确会让黑眼圈出现或者更加明显，但相比于生活习惯，遗传更具有决定性。化妆品和日常护理一般仅能预防和缓解黑眼圈，如果要彻底去除，只能通过药物、激光或者手术。
具体的分型和相关治疗对医生的专业技能和经验要求较高，求美者应到正规医疗机构咨询，不要自己随意在脸上做实验或到资质不明的美容院听任摆布。
IC供图
中国医科大学附属第一医院皮肤性病科 董禹汐
黑眼圈，对生理机能的影响有限，却让人显得疲劳、悲伤、老态，
对于爱美的女性来说简直是不能容忍，试遍了很多方法却总是消不掉。为什么?
因为黑眼圈成因不同，不可一概而论，治疗方法也是因人而异。
医学上，黑眼圈主要分为三种：色素性、血管性和结构性，不同患者可同时合并以上多种类型称为混合型黑眼圈。
色素性黑眼圈
色素性黑眼圈是指黑色素过度沉积引起皮肤颜色加深。日晒、药疹、各种原因导致的眼周皮肤炎症和损伤、眼眶周围皮肤的色素痣等，都是常见的诱因。
对于色素问题，先做好防晒工作。在治疗上，应该着眼于减少黑色素细胞、去除色素。外用药可以选择氢醌霜剂，但数月才能起效，且常引起皮肤红斑和脱屑等反应。近几年有学者使用岩藻提取物外用治疗黑眼圈，副作用较轻。普遍认同的、最行之有效的方法是，化学剥脱(三氯乙酸联合乳酸)和激光治疗(Q-开关钕掺杂钇铝石榴石激光)。
血管性黑眼圈
血管性黑眼圈是指血管通过薄薄的眼睑皮肤透出颜色，形成眼周黯淡的感觉。下眼睑皮肤很薄，而且直接与眼睛周围的一圈肌肉(眼轮匝肌)相连，如果局部血液循环不好，再加上血液中去氧的血红蛋白增多，显出青紫色来，自然会显得皮肤黯淡无光。更有甚者，眼周皮下的血管破损，红细胞漏出，造成周围组织含铁血黄素的累积，更会加重黑眼圈。
对于血管问题，则要注意休息、适度用眼，热敷也有一定的效果。不过这些措施对于血管问题的改善很慢，需要长期坚持，养成好的习惯。此外，无论是外用的药物还是护肤品，都对血管问题无效，医学美容方式效果有限，暂时都不推荐了。
结构性黑眼圈
结构性黑眼圈分为先天性和后天性两种。先天性原因主要是泪槽所形成的阴影。后天性主要是由下睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出、水肿等所形成的阴影。
治疗时应着重改善眼周结构，消除阴影。可以玻尿酸注射填充泪沟，手术去除眼袋、脂肪移植填充凹陷部位。通过化妆减弱阴影区域的黯淡感觉，也可以暂时遮瑕。
需要注意的是，临床工作中，以上三种黑眼圈往往存在交叠，相对复杂。而且，根据美国皮肤外科协会文献综述显示，熬夜、缺乏充足的睡眠、过度用眼等的确会让黑眼圈出现或者更加明显，但相比于生活习惯，遗传更具有决定性。化妆品和日常护理一般仅能预防和缓解黑眼圈，如果要彻底去除，只能通过药物、激光或者手术。
具体的分型和相关治疗对医生的专业技能和经验要求较高，求美者应到正规医疗机构咨询，不要自己随意在脸上做实验或到资质不明的美容院听任摆布。
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（运营：吴芯）
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