许多人不懂心脏康复

健康时报记者  徐 瑶  实习记者  董颖钰

 

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真正了解心脏康复的人不多

不少放完支架、做完心脏搭桥手术的患者，一旦出院就不再保养心脏了。由于缺乏规范的术后管理，不得不回到医院“返修”。做好心脏康复可以省掉很多麻烦。心脏康复是对心血管患者提供的综合长期的医疗方案和服务，具体包括药物、帮助改变不健康生活方式、戒烟、运动处方、睡眠管理等，涉及了生理、心理、社会等多方面因素。

北京大学人民医院心内科胡大一教授介绍，临床数据表明，参加康复治疗的病人与未参加的病人相比，总死亡率可下降27%，心血管疾病死亡率下降31%，再次住院率也大幅下降。缺乏有效的院后心脏康复治疗，是导致目前心血管疾病复发率高、医院效率降低、医疗成本上升的重要原因。

做心脏康复学学梅奥模式

北京大学人民医院心内科副主任医师丁荣晶教授在美国医疗排名第一的梅奥医学中心做过一年的访问科学家。她介绍，“梅奥模式”的最大特色是将预防和康复归为一个部门，叫做心血管健康中心，该中心由心血管预防门诊和心脏康复中心两大机构组成，承担全院各科室需要接受心血管病预防和慢性期治疗的患者。

    梅奥心脏康复中心的显著特点是，患者住院时间很短，即使是急性心肌梗死患者住院时间也只有3天。患者出院后即自动转诊到心脏康复中心，保证患者顺利恢复到正常的生活状态。

    美国的心脏康复治疗由医保支付费用，如果患者完成12次以上的康复，医保支付的心脏康复费用从每次25美元增加到每次175美元。

患者可以主动要求做心脏康复

胡大一教授介绍，患了心脏病或做了心脏手术的患者，医生如果没有推荐心脏康复，患者可自己要求参加，出院一周后就要接受心脏康复治疗。冠心病、急性心肌梗死发作稳定期、冠脉支架植入术后、冠脉搭桥术后、慢性心力衰竭、心律失常、高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、代谢综合征等相关疾病患者，都可以选择进行心脏康复。

    胡大一教授介绍，014年首批5家“全国心脏康复培训基地”已在中南大学湘雅医院、浙江医院等医院落户。之后几年，北大人民医院、大庆油田总医院、天津医科大学康复与运动医学系等更多医院、学校、机构被授予心脏康复培训基地。未来将培育更多心脏康复医师、治疗师和心脏康复护士等专业人才，逐步形成规范、安全的心脏康复服务体系。