健康时报记者 叶正兴 实习记者 杨 月
最近，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院组织的心血管“一带一路”创新与合作研讨会在京召开，健康时报记者了解到不少心血管领域的最新治疗方法。
主动脉狭窄
TAVR有了中国制造
TAVR技术的出现，为一些不适合外科手术治疗的高危、极高危的主动脉瓣严重狭窄患者提供了新希望。TAVR技术是经导管主动脉瓣置换术，将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，替代原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的置换。
TAVR近年发展非常迅速，至今全球已有超过65个国家共完成了25万余例TAVR。在我国，2010年10月，复旦大学附属中山医院成功完成国内首例经皮主动脉瓣膜置换术。2010年12月，国家心血管病中心阜外医院为两名患者成功实施两例经导管主动脉瓣置入术。
以往的手术中，患者只能应用国外的人工心脏瓣膜，中国医学科学院阜外医院导管室主任徐波教授介绍，今年国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准了启明医疗和杰成医疗生产的经皮介入人工心脏瓣膜系统上市。“国内患者与国外存在着差异，国内主动脉狭窄的病人有二瓣化趋势，二瓣化患者会明显多于国外，置换手术操作起来更难。”徐波教授指出，我国新批准的经心尖入路的TAVR和经股动脉入路TAVR会更适合中国患者治疗。
目前我国已经开展TAVR手术的医院已达29 家(包括已接受培训、即将开展的医院)，已完成TAVR手术约700 例。
冠心病
一站式再血管化
再血管化是治疗冠心病的重要手段，是通过内科冠脉介入和外科冠脉搭桥治疗治疗恢复缺血心肌的血流灌注，改善冠心病患者心脏功能。
“以往一个心血管疾病的病人去看病，内科医生可能让病人放支架，外科医生可能让病人做手术，而现在外科医生和内科医生联合治疗，在同一个手术室进行手术，一起商量最佳的治疗方式。” 中国医学科学院阜外医院院长助理郑哲教授介绍，一站式技术是将内外科两种治疗方法的优势结合，使患者以最小的痛苦达到最成功的治疗。
早在2007年，在胡盛寿院士的带领下，阜外医院就建立起亚洲首个心血管疾病“一站式杂交手术中心”，在配备有影像学设备和进行常规心脏外科手术的复合手术室中进行一站式杂交手术。
目前阜外医院已经建成5个杂交手术室，用于冠心病、先心病、大血管疾病、心律失常、房颤等疾病的治疗。与常规的再血管化治疗方式效果对比，一站式杂交手术治疗冠状动脉多支病变，在不同风险层次的患者中均可取得良好的中远期预后。
目前，阜外医院一站式再血管化技术在国内外均排名第一。
心力衰竭
可植入水凝胶
心衰是心脏疾病发展的终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。
“晚期心衰无非是药物治疗或是换心脏，没有中间可行的办法。”徐波教授说，目前正在投入临床试验的可植入水凝胶技术相当于一种中间缓冲办法。徐波教授介绍，这项技术主要是防止心衰后心脏扩大，它植入心脏后，就像形成水泥墙似的，把心脏固定住，不让它继续变大，减少心肌负担。为治疗晚期心衰患者提供一个有希望的技术方案。
2015年美国心脏病学会年会上公布了一项试验结果：Algisyl-LVR心肌注射能改善晚期心衰患者的心脏功能。Algisyl可植入性水凝胶是一款自凝固性、生物相容性的藻酸盐提取物，通过小切口开胸注入左室心肌内，可改变心肌的几何学结构和心肌张力，继而改善心肌的氧耗和重构。经相关部门批准，同年4月，浙江大学医学院附属第二医院为两位患者成功实施Algisyl-LVR可植入性水凝胶治疗手术治疗扩张型心肌病。
（运营：吴芯）
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