FDA曾发布痔疮膏掩盖病情警示
中国中医科学院广安门院肛肠科主任医师李国栋表示，痔疮从中医角度本就属于下焦湿热，而马应龙痔疮膏所含中药成分大多为清热解毒之效，因此具有很好的止痛效果。
“马应龙痔疮膏，是我国患者较常用的痔疮药膏之一，但这些外用药都不能治愈痔疮，只有缓解作用。”朱刚说。
据了解，马应龙麝香痔疮膏主要成分为人工麝香、人工牛黄、珍珠、(煅)炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀等中药材，辅料为黄凡士林、羊毛脂、二甲基亚砜。按我国中医理论，炉甘石可消肿止血，冰片可消炎止痛，牛黄可清热镇惊，珍珠琥珀为解毒散瘀、生肌止血之品。
2013年，美国FDA曾发出使用“痔疮膏掩盖病情”警示：此类药膏带有一些挥发性成分，给痔疮带来疼痛缓解后的清凉感，但并不能治疗痔疮。FDA同时建议，痔疮出现疼痛往往预示血栓形成，需要去医院正规治疗，用痔疮膏会掩盖病情。
“手术对于痔疮不是一劳永逸。即使进行手术，术后没有良好生活和饮食习惯，痔疮也会有很大概率再次复发!”朱刚副主任医师强调，痔疮治疗需特别注意日常保健。
马应龙痔疮膏国内外配方有别
记者在亚马逊(美国)网站上发现还有一款美国版“马应龙麝香痔疮膏”，包装和国内版略有不同，并在一旁表明“此商品不派发给中国”。
记者仔细对比美国版和国内版药品发现，两者成分有一定差异，国内所售版本多了牛黄、炉甘石、琥珀及二甲基亚砜。
全球最大药物信息网站Drugs.comOTC(非处方药)数据库显示，10g装马应龙麝香痔疮膏在美标注ActiveIngredients(有效成分)为氧化锌、凡士林和羊毛脂，而常见中药成分琥珀、麝香酮、珍珠、冰片等列入InactiveIngredients(无效成分)。
北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明表示，人工牛黄、炉甘石、琥珀及二甲基亚砜四种成分都是常见中药，多有消肿清热效果。“氧化锌”源于炉甘石，对皮肤有滋润和保护作用。2015版《中国药典》曾提出，炉甘石可以经过一些反应产生特定氧化锌成分，有收敛舒缓作用。牛黄和琥珀则未获FDA批准准入，药物有效性无法确定。
多位药师表示，中药在进入FDA审批之前，按照FDA标准须公开药物配方，提供中成药每一种成分含量及功效说明，这对复方类中成药比较困难。“我国CFDA和美国FDA对药物检测标准不一，中药化学成分和微生物含量等并不能完全按FDA检测要求分析，这也造成中药在参与FDA检测中常出现一些尴尬。”李明说，比如配方中的冰片是我国传统中医消炎止痛常用药，FDA则认为冰片中含龙脑，会导致过敏。
马应龙药业董秘夏有章曾公开表示，目前马应龙中成药复方产品海外销售份额不足总销量2%，肛肠市场仍以国内为主要目标。中证网最新评级介绍显示，2016年10g装马应龙麝香痔疮膏销售额收入约2.4～2.8亿。
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(王 辉)
（运营：吴芯）
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