北京市肿瘤防治研究办公室副主任 王 宁
相关阅读：7月26日，北京市肿瘤防治研究办公室发布了最新的北京市癌症数据。依据国际癌症研究中心(IARC)的肿瘤登记原则，肿瘤发病病例需要与死亡和随访资料核对以补充信息，登记数据一般于2~3年后发布，所以该播报数据资料为2015年数据。
2015年，共有44219个北京户籍居民被确诊为恶性肿瘤，发病率为330.17/10万，比上一年增长0.59%。其中人数略有增加原因有很多，包括老年人口增加、患者早诊早治意识的提高、常规体检的规范化等。
城区差异
城八区：患者以肺癌、结直肠癌、前列腺癌等为主
郊 区：患者以肝癌、食管癌等为主
解析：这和城乡的经济发展、饮食习惯、作息时间等都有很大关系，比如城市居民缺乏运动、工作压力大等。
年龄差异
0~14岁，占恶性肿瘤总发病人数的0.5%，以白血病为主
15~44岁，占恶性肿瘤总发病人数11.1%，以甲状腺比例最高
65岁以上，占48.0%，无论男女肺癌的发病率均居第一位
解析：从年龄组来看，虽然癌症多发于老年人群，但是此次数据显示15~44岁人群有个癌比例最高，就是甲状腺癌。
这是由于生物学原因造成的，这个年龄段的人群激素水平波动较大，且女性患者是男性的3倍左右。
性别差异
男性：排名前五位癌症有肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌
女性：排名前五位癌症有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫癌
解析：在北京地区，女性甲状腺癌排在第三位，而男性则是结直肠癌和胃癌为高发癌症。除了遗传这些不可控因素外，这与整体上男女生活习惯有很大关系，比如男性抽烟喝酒会明显高于女性，而且很多男性工作压力大、应酬多、运动却相对更少。
防癌提醒
肺癌
肺癌高发于年龄45岁、每天吸烟20支以上的男性。如出现刺激性干咳、痰中带鲜血一类症状，应及早就医，遵医嘱进行检查，如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。早期诊断肺癌最有效的方法是低剂量螺旋CT扫描发现肺部小结节。发现小的病灶以后，对病灶进行1毫米的薄切，再通过对肺部结节进行三维重建，就能很清楚地显示这个小结节的密度，边缘是不是光滑，有没有毛刺。另外通过随访密切观察肿瘤变化。
乳腺癌
乳腺癌已经是女性肿瘤的第一杀手。乳房疼痛随着月经结束后消失，这种“乳腺增生”不会增加患乳腺癌的概率。只有通过穿刺或手术取出病变组织，经病理科医师诊断的“不典型增生”，才需要高度重视，因为这属于乳腺癌的高危因素之一。建议35岁以上女性每年进行一次乳腺检查，发现结节、钙化灶、乳头溢液等都要定期随访;呼吁更多乳腺医生重视临床不可触及乳腺肿瘤的早期诊断，为临床干预提供更多证据。
甲状腺癌
在体检时查出的甲状腺结节，只有5%~15%为甲状腺癌，所以有结节不一定就是甲状腺癌。虽然结节不一定都是癌症，但是也建议所有在体检中发现的甲状腺结节患者要及时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。其中甲状腺激素的水平是否正常反映了甲状腺功能的情况，而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。
结直肠癌
结直肠癌的危险因素包括饮食结构不均衡，平时吃肉太多菜太少，经常吃高热量的油炸食品及久坐不动，尤其是城市居民，运动量不足。此外遗传因素也是致病原因之一。
早期大肠癌往往没有明显症状，建议40~70岁的高危人群重视体检，定期进行结直肠镜检查，及早发现病灶及早处理。一旦发现病灶可用肠镜前段的辅助工具将息肉切除后，进行病理检查，这样可及早发现病灶的位置和性质。
宫颈癌
每5名女性中有4人一生中于某阶段会感染HPV，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，75%的男女都曾感染HPV病毒。
宫颈癌是当前唯一病因明确的恶性肿瘤，即人乳头状瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要诱因，而七成左右的宫颈癌都可通过疫苗得到遏制。目前国内已有两款疫苗获批上市。
胃癌
胃部肿瘤有规律可循，其发展往往经过慢性胃炎、胃腺体萎缩、异常增生到早期胃癌、进展期胃癌、胃癌周围浸润及远处转移这一过程，只要在癌变前采取治疗措施，就能阻止胃癌发生。
胃癌的确诊需要胃镜检查及活检组织病理学诊断。有上腹部饱胀不适、疼痛、烧心、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状者，应行胃镜检查，以确定胃疾病类型，制订相应的治疗方案。
肝癌
生活中的很多症状都有可能是肝癌的信号。如果出现口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血的情况，伴有上腹部胀满，肝区不适，要适时到医院做个检查。
对于30岁以上的成年人，如果右上腹部及上腹部出现包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显;全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，肝区不适都可能预示肝癌的来临。
前列腺癌
前列腺癌患者得到早期诊断尤为迫切。通过抽血查前列腺特异性抗原PSA和专科医生做肛门指检是筛查的重要方法。根据《前列腺癌诊断治疗指南》建议，50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性，应从45岁开始定期检查、随访。有骨痛、骨折等临床征象或影像学异常等应进行PSA检查。 以上防癌提醒内容整理自健康时报网
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