健康时报记者 郑新颖
专家简介：赵进喜，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、中华中医药学会糖尿病学会副主委
擅长：糖尿病及其并发症，肾炎蛋白尿、血尿，慢性肾衰尿毒症，风湿免疫病，甲状腺病，痛风，妇女更年期、盆腔瘀血综合征，青少年多动症、遗尿，疑难杂症
出诊时间：周二上午、周一上午(国际部)、周四上午(国际部)
日前，热播电视剧《人民的名义》中有一段对话，局长赵东来吃着汤圆，陆亦可提醒他，都糖尿病三期了可得注意点身体。
这糖尿病还有三期?北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师赵进喜表示，糖尿病三期的说法并不准确，而有准确“三期”说法的疾病是糖尿病肾病。
糖尿病肾病分为五期，三期是指早期糖尿病肾病期。赵进喜介绍，糖尿病肾病是无声的杀手，早期表现十分隐蔽，虽然共有五期，但一经发现，多数患者已进入三期，肾脏功能可能已经受到伤害。因此，糖尿病一旦确诊，除了关注血糖的变化外，也要定期做肾功能方面的检查。
赵进喜强调，糖尿病肾病前三期均属于可逆转期，若能做到早发现早治疗，肾脏功能并不会走向终点，并且有康复的机会。但若不重视，肾脏一旦损伤严重，病情很难再逆转，此时很多工作都成为徒劳。
既然糖尿病肾病早期症状如此隐蔽，如何才能尽早判断糖尿病肾病呢?赵进喜说，尿中白蛋白增多，是糖尿病肾脏开始损伤的一大标志。因此建议糖尿病患者每年都应定期检查肾功能，以及尿微量白蛋白检查，注意尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)若过高则需警惕尿中白蛋白排泄异常。通过定期检查，做到早发现早预防，也可及时掌握病情，调整治疗方案，有效延长肾脏寿命。
当然，糖尿病肾病患者是可以吃汤圆的，但一定要少吃，汤圆含有较高碳水化合物，由糯米粉和纯糖、果料等馅料组成，热量高，黏性大，不易消化，一旦进食过多，会引起血糖升高，加重肾脏负担。
糖尿病早期，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10~15年左右。
虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害已经开始。此时，通过B型超声、X线摄片以及CT检查，可以发现肾脏比正常人的大;肾小球滤过率增加并与肾增大向平行，但一般情况下不会出现蛋白尿。早期糖尿病肾病，增加体力负荷的情况下，一般人不出现蛋白尿时，却出现微量白蛋白尿。
因此糖友应定期检查肾脏大小，有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球滤过率。
据2013年7月18日健康时报总第1040期18版《阻击糖尿病肾病——这些检查少不了》
（运营：吴芯）
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