健康时报记者 任嘉霖
2017年3月11日全国两会期间，由健康时报主办的“中国高血压防控-两会座谈会”在人民日报社举行。座谈会以“走自主创新特色之路，夯实中国慢病防控体系”为主题，会上专家们提出，自主研发的长效小复方降压药是中国为世界高血压防控做出的主要贡献之一。
世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟前主席刘力生教授介绍， “小复方”的研发是中国为世界高血压防控做出的主要贡献之一。近几年，SPC(单片复方制剂)被国外各大指南推荐和关注，充分说明“长效小复方”理念之先进性。
复方制剂的诞生初始，被称为“小复方”。20世纪60年代我国降压药物较少，许多降压药需从国外进口，为进一步提高降压疗效、方便患者，上海高血压研究所邝安堃教授提出小剂量、多种药物联合应用的“小复方”构想，并研制出“复方降压片”，开创了用固定复方制剂治疗高血压的先河。
刘力生教授介绍，“小复方”这个理念在当时非常先进，其特点是降压作用温和、副作用少、方便服用，当时在全国覆盖率很广。后来北京安贞医院洪昭光教授、吴英恺院士与著名数学家华罗庚院士采用优选法研发了“长效小复方”复方利血平氨苯蝶啶片（又称O号、降压O号、北京降压O号）。O号的诞生解决了当时我国高血压治疗缺医少药的“大问题”，在吴英恺院士的积极推动下很快投入生产和临床应用至今。
O号的研发人之一，北京安贞医院著名心血管专家洪昭光教授介绍，O号结合了西医的药理学、中医的哲学，加上华罗庚的优选法。互相协同正作用也互相抵消副作用，以此达到药效的最大化，药物副作用的最小化。O号每日一次服药可以平稳地降低血压，有效改善患者的服药依从性，尤其适合基层医疗机构对轻中度高血压患者的治疗。
一片只需一块多钱
全国政协委员、解放军总医院原副院长、中国老年医学学会会长范利教授说，高血压是慢性病，需要长期服用药物，每天吃药的花费是高血压患者要考虑的一件大事。O号一片只需一块多钱，效果稳定持久、副作用小。
中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、全国政协委员张澍教授说，国人选用药不必刻意追求贵的，适合自己病情的、在自己经济能力接受范围内的药才是好药。
国家心血管病中心资讯部主任陈伟伟教授表示，高血压患者药物治疗一定要有可及性，让老百姓用上价格便宜的好药。
国家心血管病中心社区防治部主任王增武教授强调，高血压防控基层是重点，而在基层防控中，安全、便宜用药很重要。
中国老年医学学会高血压分会主任委员、首都医科大学宣武医院华琦教授也提出：“基层社区是高血压防治的主战场，医生要充分考虑到患者经济承受能力。”
北京大学中国健康发展研究中心主任、著名医改专家李玲教授和人社部社会保障研究所医疗保险室董朝辉主任在报告中表示，临床实践表明，很多时候国产药就能很好的解决问题。不仅是基层医疗机构，大医院也应在确保疗效的情况下首选低价药进行治疗。
大样本验证O号安全可靠
洪昭光教授说：“经过多年的临床试验证明降压O号效果确切，作用稳定、持久，副作用很小。现在有些人说O号会导致老年痴呆，但目前没有任何的临床证明O号会导致老年痴呆，相反O号还能通过改善脑供血减少老年痴呆的发生可能。”
中国高血压联盟副主席、中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙宁玲教授介绍，O号是中国传统固定复方制剂中做过最多循证研究的药物。研究表明，患者服用1年后血压达标率可达到92%。
O号的不良事件发生率与其他常规降压药相当，在降压效果相同的前提下，O号所需费用仅为常规降压药的40％。中国医学会全科医学分会常委张晓林教授指出，社区医院使用O号，并结合患者教育，可以较好的控制病人血压。
王增武教授介绍，目前O号已经用到每年十亿片，从大规模临床观察来看，并没有发现疑虑中的不良反应。即使有罕见偶发的事情，在药物实际应用中也应该出现了，但确实没有见到，这说明O号的安全性还是很好的。
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中国老年医学学会高血压分会和中国医师协会高血压专业委员会共同组织，全国63名专家联合撰写制定的《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》于2016年10月8日正式发布。
华罗庚为什么是O号之父
北京安贞医院心血管专家 洪昭光
1970年我还是北京朝阳医院的一位大夫，跟着医疗队到北京东郊工厂开展群防群治工作时发现，工人师傅中患高血压和溃疡病人数占慢性病人数一半以上，严重影响了生产力。
我根据临床经验，采用综合疗法，用中药甘草、海螵蛸，西药阿托品、维生素U，再加上封闭疗法，治疗溃疡病的效果非常好，症状2~3天就可控制。
那时华罗庚正好溃疡病发作，他听说有一个新疗法治疗溃疡病很有效，便请我给他治疗，果然效果很好。有次我应邀去他家吃饭，无意中与这位大数学家聊起工作中的困难。我告诉他，高血压、溃疡病折磨了很多工人，现在溃疡病找到了治疗方法，但高血压还没有。高血压患者一天服三次药，一次3~4种药，工人们每天的休息时间极少，很少有人有间大把吃药，血压自然控制不好。曾有一位老工人提出，如果能有一天只服一片的降压药，那用药就方便多了。于是我向华罗庚教授提出：“能不能发明一种每天只吃一次，一次只吃一片的降压药？”他建议，可以用运筹学、优选法试试。优选法是采用尽可能少的试验次数，找到更好方案的方法。
最终研发小组在中医哲学、西医的药理和数学的优选法的指导下，仅用一年时间就研制出了具有独立知识产权的长效小复方。大家认为这种药将会成为医生治疗高血压的优选药物，是一个新起点，所以干脆命名为O号，也就是北京降压O号，现在的复方利血平氨苯蝶啶片。70年代我国就实现了患者一天吃一片降压药的高效简便方法。
（运营：吴芯）
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