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国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任,副研究员

顾雪非:有了监管才能让诊所健康发展

2017-12-12 11:55:27来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:12月12日,在中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会上,对中国个体诊所做过深入调查和研究的国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非回顾了我国诊所发展的历程和现状,他认为有了对诊所的监管才能实现长期可持续健康发展。

(健康时报全媒体记者 胡丹萍)12月12日,在中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会上,对中国个体诊所做过深入调查和研究的国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非回顾了我国诊所发展的历程和现状,他认为有了对诊所的监管才能实现长期可持续健康发展。

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国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任

对诊所的监管涉及到的部门非常多,从监管环节、内容、相关的主体上来看,涉及部门包括卫生计生委、物价、医保、工商、国税、地税、环保、法院和检察院等部门。

“监管涉及到的部门看起来比较多,但事实上监管能力不足,说得严重一点是缺失,因为都是事后监管,在事前和事中监管不足。”顾雪非说,如果一味说鼓励发展,没有监管,这个行业不可能长期可持续健康发展。只有有了监管,诊所才能发展得更好。因为只有提供更好的服务的诊所能够活下来,并且活得更好。

对于基层诊所的发展,顾雪非提出了几点建议。诊所准入放开趋势应该是进一步明确,这两年文件不断出台,更加明确。比如家庭医生签约里明确说可以探索诊所如何参加家庭医生签约服务。

对于发展基层准所急需的人才问题,是否降低准入资质?“诊所准入对资质要求不能降低,” 顾雪非强调,现在的基层诊所很多是个人执业或者是两三个人合伙,不是真正意义上像医院的团队作战,所以对个人要求不应该更低而应该更高,有更高的医疗品质才有可能吸引到患者到这儿就医。

在政策上应该支持第三方角色发挥作用。“在做这个个体诊所调研时我还不知道平安万家医疗,现状有了这种第三方的平台,为各方监管提供了多种选择。”顾雪非说。

在推进医保(包括社保与商保)与诊所服务的支付与监管方面。顾雪非认为,支付还跟监管有关,因为有了支付,监管才可能更加好。

现在各种统计数据里最准的数据,一个是卫生财务年报数据,另外是医保结算数据。“这都是跟钱相关的,我们对卫生系统的监管有两大类手段,一类是规制,一类是支付。”顾雪非解释到,规制就是我们卫计委或者相关监管部门是大棒政策,都是以惩罚为主的。支付是胡萝卜政策,是一种激励,通过经济激励导向发展。

(责任编辑:孙欢)

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