胰岛素不能口服

    江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师  郑仁东

门诊中，经常会有糖尿病患者拿着口服胰岛素、植物胰岛素等广告来问“究竟这些是不是真的？”“胰岛素真的能口服吗？”

无痛、无需针头和注射器的胰岛素给药方式一直都是糖尿病患者的渴望和研究者的追求之一,但是，胰岛素作为一种蛋白质，任何口服给药的方法都必须首先克服唾液和胃肠道消化液对胰岛素的消化作用。因此，如果胰岛素直接口服肯定会因酶解或化学降解作用而失活，也就是说，胰岛素不能直接口服。

“如何保护胰岛素在口服后完整地进入血液循环并发挥生理作用”是研究者面临的最大难题，为此，国内外药学工作者一直在研发新型口服胰岛素释放体系,试图以一定的载体包埋胰岛素，避免胰岛素被胃肠蛋白酶降解，提高其在胃肠道内的稳定性，并有利于肠道黏膜对胰岛素的摄取和转运，延长其作用的时间。

虽然，近年来胰岛素口服制剂的生物利用度在不断提高，但还不能完全达到临床使用的要求。所以，市场上那些所谓的“口服胰岛素”都是虚假广告。