北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师 张晓东
作者介绍：张晓东，北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师，副教授
擅长：肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗，主要包括θ、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的θ镜下诊断和治疗;消化道肿瘤光动力治疗
出诊时间：周一上午、周二下午、周四全天
乳腺癌、结直肠癌、肺癌、θ癌、食管癌基本覆盖了国人发生率最高的大部分肿瘤，B超(乳腺癌)、θ镜(θ癌，食管癌)、肠镜(结肠癌，直肠癌)、CT(肺癌)，这些最基本的检查足够用，但却不能一劳永逸。
血液肿瘤标志物让很多人歪打正着 血液肿瘤标志物是查体中必有的，但它不是早癌指标，而是中晚期癌表现。早期癌症肿瘤标志物不会高。严格的讲，肿瘤标志物不能用于早癌筛查。一般的单λ体检发现肿标升后高再查出癌者纯属“歪打正着”。
肿标升高影响的因素太多，有很多良性病也会升高，如抽烟、喝酒、各种炎症(胆囊炎、胰腺炎、肠炎腹泻、肺炎)、感e发烧等等。但良性病造成血液肿瘤标志物高多为一过性的，一般2~3月左右恢复正常。
还有一小部分人血液肿标“先天”高于正常人，还有相反的一部分人，已经确诊的癌症患者肿标始终不高，这样的人也只占5%~10%左右，如果把肿标作为癌诊断指标就惨了。遇到肿标升高不要惊慌，特别是首次出现高要先除外如上的良性病，然后连续复查2~3次持续升高再到专科医院检查。
B超与医生经验有很大关系 B超是临床最常用的检查方法，简便、经济、û有损伤，常有患者问我回当地做B超可以吗?当然可以，但B超最大的问题是医生的技术和经验问题，又是各个医院或医生之间最大的差异所在。B超人为技术影响的因素更多，与医生的经验有很大关系，所以说B超能否作为乳腺、肝癌、甲状腺癌的早癌检查还真是因医生而异。无论如何，如果您û有条件，也不可能ÿ次为查体进京，在当地检查，不管医生技术如何都比您不查体强。
PET-CT绝对不是早癌的检查方法 以消化道癌为例，早期消化道癌PET-CT是看不到的，但凡PET-CT都显示的癌绝不是早期，因此现在应用PET-CT进行查体检查癌纯属过度和“忽悠”。
很多百姓以为查了PET-CT后其他的检查就不需要做了，其实不然，任何一种检查方法都不能替代其他，任何一种检查方法都有适应症和局限性。各种炎症在PET-CT的显影比癌浓聚还清晰，因此，PET-CT最大的混淆是炎症，也是临床各种最常见的误诊原因。
作者介绍：张晓东，北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师，副教授
擅长：肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗，主要包括θ、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的θ镜下诊断和治疗;消化道肿瘤光动力治疗
出诊时间：周一上午、周二下午、周四全天
乳腺癌、结直肠癌、肺癌、θ癌、食管癌基本覆盖了国人发生率最高的大部分肿瘤，B超(乳腺癌)、θ镜(θ癌，食管癌)、肠镜(结肠癌，直肠癌)、CT(肺癌)，这些最基本的检查足够用，但却不能一劳永逸。
血液肿瘤标志物让很多人歪打正着 血液肿瘤标志物是查体中必有的，但它不是早癌指标，而是中晚期癌表现。早期癌症肿瘤标志物不会高。严格的讲，肿瘤标志物不能用于早癌筛查。一般的单λ体检发现肿标升后高再查出癌者纯属“歪打正着”。
肿标升高影响的因素太多，有很多良性病也会升高，如抽烟、喝酒、各种炎症(胆囊炎、胰腺炎、肠炎腹泻、肺炎)、感e发烧等等。但良性病造成血液肿瘤标志物高多为一过性的，一般2~3月左右恢复正常。
还有一小部分人血液肿标“先天”高于正常人，还有相反的一部分人，已经确诊的癌症患者肿标始终不高，这样的人也只占5%~10%左右，如果把肿标作为癌诊断指标就惨了。遇到肿标升高不要惊慌，特别是首次出现高要先除外如上的良性病，然后连续复查2~3次持续升高再到专科医院检查。
B超与医生经验有很大关系 B超是临床最常用的检查方法，简便、经济、û有损伤，常有患者问我回当地做B超可以吗?当然可以，但B超最大的问题是医生的技术和经验问题，又是各个医院或医生之间最大的差异所在。B超人为技术影响的因素更多，与医生的经验有很大关系，所以说B超能否作为乳腺、肝癌、甲状腺癌的早癌检查还真是因医生而异。无论如何，如果您û有条件，也不可能ÿ次为查体进京，在当地检查，不管医生技术如何都比您不查体强。
PET-CT绝对不是早癌的检查方法 以消化道癌为例，早期消化道癌PET-CT是看不到的，但凡PET-CT都显示的癌绝不是早期，因此现在应用PET-CT进行查体检查癌纯属过度和“忽悠”。
很多百姓以为查了PET-CT后其他的检查就不需要做了，其实不然，任何一种检查方法都不能替代其他，任何一种检查方法都有适应症和局限性。各种炎症在PET-CT的显影比癌浓聚还清晰，因此，PET-CT最大的混淆是炎症，也是临床各种最常见的误诊原因。
（运营：吴芯）
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