肺癌术后声音 嘶哑一般能恢复

浙江大学医学院附属第二医院胸外科主任医师  吴 明

术后声音嘶哑是胸外科大夫术后查房以及患者门诊复查时常会面对的问题之一。首先要查明病因。肺癌食管癌手术后，如果是气管插管引起的环杓关节脱位，待病情平稳后在动态喉镜下进行复位操作基本可以恢复正常。

如果是喉返神经脱髓鞘变化或者神经损伤，一般使用神经营养药物，比如弥可保口服或者肌肉注射。加上发声锻炼（大声讲话、读报纸、唱歌等），一段时间以后大多数可以恢复正常或者由于对侧声带代偿而基本恢复。恢复的时间长短不一，与损伤的程度和锻炼的方法有一定关系。由于神经损伤恢复期在半年左右，一般超过半年发声的恢复就不会太明显了。声音恢复前，如果有喝水呛咳，就要只喝白开水，避免其他饮料进入气管引起感染。

但需要注意注意的是：如果是肺癌、食管癌手术后很长时间（比如几年以后）才出现的声音嘶哑，则较可能是肿瘤淋巴结转移的表现，要及时就医检查。