北京积水潭医院呼吸与危重症医学科佟明笑护士长在“别让血栓拴住你”校园公益活动上指出，8类人是深静脉血栓主要攻击的目标人群，分别是：手术时间较长的术后患者(手术时间大于45分钟);久站久坐、长期卧床的人;老年人(年龄越大，风险越高);肥胖患者;怀孕、产后女性;肿瘤或接受化疗患者;有深静脉血栓家族史的人;有静脉曲张的人。
佟明笑说：“这些人之所以患深静脉血栓的风险更高，主要是因为他们的静脉血回流速度会变得缓慢，导致血液黏稠度变高，血液中的物质容易凝结在血管壁上，形成血栓，尤其发生在下肢的情况居多。”
深静脉血栓一旦形成，就会出现两种危险。
第一种可能是形成的血栓不能牢固的“长”在血管壁上，一部分血栓脱落下来，随着血液漂流到了肺血管，阻塞了肺动脉及其分支引起肺循环障碍，这种情况就是肺栓塞。患者会突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重的会引起死亡。这就是为什么很多患者手术非常成功，但术后却突然间撒手人寰的原因。
第二种是形成的血栓长期在下肢血管中“驻扎”下来，这会引起患者下肢长期疼痛肿胀、慢性炎症及静脉溃疡，严重时会引起下肢肿胀溃烂。
如何早期发现疾病的苗头很重要，佟明笑教给我们一个在家自查的好办法，那就是量腿围，建议上面提到的8类人经常量量自己的腿围，因为腿肿腿疼是一个明显的信号。
测量方法是：髌骨上15厘米，髌骨下10厘米分别测量，测量后两条腿对比，如果右腿比左腿肿一厘米以上，就说明有问题了。如果两条腿一边肿，今天量23厘米，明天一量两条腿全25厘米了。除了水喝得多、尿少或者其他症状之外，也一定要想到有下肢深静脉血栓的风险，应尽快去就医。
对于教师、年龄偏大者、肥胖人群等，日常需要避免久站、久坐，不要穿过紧的丝袜，改掉吸烟、熬夜等不良习惯，并尽可能参加各类体育运动、时常抬高双脚。其他高发人群，如术后患者，需根据医嘱服用抗凝药、卧床时勤翻身并早日下床活动、勤按摩下肢。同时正确穿戴抗血栓压力带(俗称弹力袜)可以向腿部提供梯度压力，加强血液循环，帮助预防深静脉血栓。
在活动现场，记者还学了一个预防血栓的脚丫操，具体操作如上图，大家平时不妨抽空做做。
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下肢静脉血栓要早治
北京大学第一医院介入血管外科主治医师 尹 杰
一旦查出深静脉血栓是不是就要马上治疗?这个回答是肯定的。可有些人觉得肿胀、疼痛不舒服，忍忍就过去了或活动活动就好了，不用治疗，其实这种观念不正确。
因为一旦发生深静脉血栓，病情进展就比较快，加上急性期很有可能发生严重的肺栓塞，所以不建议忍着不去治疗。活动血栓不但不会好，反倒增加血栓脱落的几率。
有些患者感觉腿肿点疼点对生活没太大影响，想先不治，等有症状时再治，这种想法也非常危险，随着血栓越长越大，脱落的可能性也越来越大;还会堵塞血管。等有症状了，很有可能就已经比较严重了，因此查出下肢深静脉血栓，不管症状是否严重都要尽早治疗。
要提醒的是，急性期的患者要完全躺在床上，因为小腿是人体的“第二心脏”，急性期血栓还没稳定时，若贸然下地活动，小腿肌肉就可能挤压血管，导致血栓脱落，引发肺栓塞。因此急性期要绝对卧床7~10天，当血栓稳定了，才能尝试下床活动。后续就可以按照慢性期进行治疗了。
急性期慢性期到底从哪天开始算呢?临床上一般认为是从肿胀、疼痛那天开始算。还有一个指标——D-二聚体能反映血栓的活动情况。若血栓稳定这个指标就会降低，并随着血栓逐渐溶解消失这个值逐渐接近0(正常范围<0.5mg/L)此时算作慢性期。若血栓不稳定仍在发展，栓子较大，D-二聚体的值就会比较高，这时仍是急性期。
（运营：吴芯）
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