健康时报记者 韦川南
2016年10月8日是第19个全国高血压日，主题是“知晓您的血压”。当日在北京国际饭店举办了中国高血压防治历程回顾图片展，活动由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中国心血管健康联盟、中国老年医学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会联合举办。活动中，由华琦教授、孙宁玲教授牵头，中国老年医学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会两大权威机构联合众多专家制定的《复方利血平氨苯喋啶片临床应用中国专家共识》正式发布。
受访专家：
陈伟伟，中国医学科学院阜外医院防治资讯部主任
王文，北京高血压防治协会会长、中国医学科学院阜外医院心内科教授
如果我们问问周边的中老年人“您的血压达标吗？”
估计不少人都会回答，“达标！我天天量血压呢！”有的人还会告诉你，他们不光在医院量，在家也量，出门路过药店看到有血压计还会量。
但如果您问“您知道自己夜间的血压吗？也达标吗？”
恐怕很多人就说不清楚了。
在2016年10月8日全国高血压日主题活动“知晓您的血压”上，中国医学科学院阜外医院防治资讯部主任陈伟伟教授提醒，有一类人白天量血压是正常的，但也属于高血压，这种叫做隐蔽性高血压，其中最典型的当属单纯夜间高血压，犹如夜行侠一般，只在晚上出现。
“我们现在发现，在医生护士测量的所谓高血压控制达标的人群中，还有50%~60%的人没有实现全面达标。”
陈伟伟教授介绍，比如有很多人血压高，长期治疗靠药物控制后，还发现了动脉硬化加重，还有斑块形成，甚至肾脏损伤，蛋白尿加重，都要考虑可能是部分达标，并没有全天24小时达标。因为可能夜间血压是高的，甚至高高在上。
“单纯夜间高血压在中国人群中的患病率还不低，目前有研究发现，11%的人表现为单纯夜间高血压。”
陈伟伟教授说起自己曾经接诊的一个病例，一位饱受夜间高血压困扰的女患者，几年前她就经常感觉清晨有明显的头晕恶心，去了很多医院也没检查出什么问题，最近单位体检时，还发现了动脉硬化，建议她做一个24小时动态血压，这才发现，原来她白天血压正常，晚上的血压却非常高，最后她被诊断为夜间高血压患者。
在临床中，还有一些高血压患者，经过治疗后自以为血压控制得很好，结果其实只是白天测血压时血压数值不高了，但其实也有可能是夜间高血压的一员。
就比如最近接触过的一位患者，陈伟伟教授提及，这位患者在两年前查出自己患有高血压，血压最高的时候达到了195/110mmHg，经过治疗后，他的血压降下来了，平时白天监测时只有120/70mmHg。然而他无意中在夜间量了一次血压，发现自己的血压竟然达到150/90mmHg，进一步动态血压监测，呈现为夜间血压明显升高的反勺型波动类型。
“由于对这种血压类型缺乏了解，很多人没有发现夜间高血压。”陈伟伟教授介绍，要及时发现夜间高血压，需要通过24小时动态血压监测。
“现在我们建议轻中度高血压患者在开始药物治疗前都应先做24小时动态血压检查，评估一下个体血压波动特点，再有针对性的展开治疗，找到血压波动的高峰，在高峰前2~4小时用药，会起到一个更好的血压控制达标效果。”
当然，这并不是说我们每一个人都需要去医院做一个24小时的动态血压。
“其实，像我们血压正常的老百姓，每两年测量一次血压就可以。”北京高血压防治协会会长、中国医学科学院阜外医院心内科王文教授在主题发言中提到，这样就能将高血压患者筛查出来。
“但对于高危人群来说，应该每半年测量一次血压。高血压患者未达标者就要经常测量血压，早晚各一次，连续监测一周时间。血压达标者每周测量1~2天。”王文教授强调。
（运营：吴芯）
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