编者按：
9月20日下午，健康时报金台V诊室第24期如期而至，中国中医科学院肿瘤研究所副所长林洪生教授在一个小时的线上问诊中，为网友解答了数个中医防治肿瘤的相关问题。
共有近10万网友观看了此次直播，在线互动700多条，客户端提问80多条。一个多小时的问诊时间里，林教授对网友关于肿瘤治疗的常见问题都给予了耐心、具体的回答。
健康时报记者 王月明 步 雯
专家简介：林洪生，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院肿瘤研究所副所长，中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，博士生导师，中国抗癌协会传统医学委员会主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员;擅长：肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗，注重术后、放化疗间及患者长期的调养与康复;出诊时间：每周二、周四上午(特需)
问：我父亲75岁，12年8月发现胸腺瘤肺结节胸腔积液，未手术，后经过3次化疗，一次伽马刀后胸腺瘤缩小。胸水反复。6月后右侧肺结节增多增大。两侧胸水较前减少。一直吃中药。想问下如何调理。
林洪生教授：从胸片上看，目前状况还是比较好的。没有明显的胸水，也没有明显的转移灶。而且患者已经75岁，年纪较大也不建议再做有创的治疗了，建议可以继续吃中药进行治疗。
问：患者，男，79岁。主因体检发现右肺中叶结节后，完善术前准备于8月18日手术切除右肺中叶及肿物。术后病理诊断:肺腺癌，胸膜脏层壁层有癌细胞。基因检测21外显子突变。口服靶向药易瑞沙13天，食欲好，舌苔无，舌质紫红色，脉搏80次每分钟。1、能吃什么中成药调理?2、可以吃海参吗?3、可以吃灵芝孢子粉吗?4、还是必项吃中草药调理?怎样用药为好?5、平时饮食吃什么为好?
林洪生教授：1、对79岁年龄的患者，可以考虑先观察。口服易瑞沙是正确的，效果应该还是不错。在靶向治疗的过程中，中药可以解决靶向治疗的一些副作用。2&3、海参、灵芝孢子粉作为补养是可以吃的，但不是治疗药。经济条件好的情况下，吃一些补养品对身体有好处，对化疗的耐受也有好处。但不能替代药品，那就是本末倒置了。4、个人认为吃中草药比成药更好，中药的中草药是更个体化的治疗，成药是普遍性的用药。辨证个体化的汤药在治疗中是最好的。5、要根据病人的阶段和情况选择不同的饮食，比如化疗期间比正常人要更多一些营养。
问：我有一个亲戚男62岁，今年3月份被查出肺癌晚期，右肺已经萎缩了。现在在做化疗放疗，经常感觉肺部疼痛。请问有什么办法延长或减轻他的病痛谢谢!
林洪生教授：疼痛可能有几个原因，比如肿瘤病灶本身粘到胸膜造成疼痛，因为肺本身不会感知疼痛，也可能是产生了肋骨转移，也可能是胸水造成胸膜粘连。首先要确定疼痛的原因，如果是骨转移，要针对骨转移进行治疗，如果是其他原因，也要对症治疗。如果中药治疗疼痛效果太慢，可以选择止痛药进行治疗，还是以患者的生活质量为主。
问：江女士，53岁，7月初查出肺腺癌，目前吃靶向药凯美纳两个月和中药威麦宁，病情较前期稳定一些，但是胸水和积液没有明显减少变化，非常希望得到中医的进一步关怀与帮助。
林洪生教授：患者的情况应该是做了检测后适合吃靶向药进行治疗的，这种情况一般一个阶段后要进行检测。目前我们认为靶向药能够缩小病灶最好，能够控制不再发展也是不错的结果。没有明显的变化说明病情还是比较稳定，如果胸水变多可以考虑抽一下水或者吃利水中药调理一下。
靶向药的副反应包括皮疹、腹泻等等，这些都可以用中药进行调整和缓解。这时中医基本采取辅助治疗的方式，能够在一定程度上提高患者的生活质量。
问：我爸爸7月6日因食欲不振半个月去医院检查，7月12日确诊结肠癌肝转移，在肿瘤医院靶向药贝伐珠单抗+化疗奥沙利铂、口服希罗达，但4天半就肠梗阻了，肠梗阻灌肠好了，又肺感染了，化疗中断，肺感染治好后，b超显示肿瘤缩小，继续第二次化疗，贝伐珠单抗+化疗奥沙利铂、输的氟尿嘧啶，8月25日出院b超显示继续缩小了，从7月6日检查开始就发烧了，一直持续到8月20日，烧了46天，退烧了11天后又开始低烧一周，9月8日入院后开始38度以上至今，钾低、蛋白低，目前钾3.5了上来点了，9月12日血象白细胞偏高，输了莫西沙星的液，五天过去了还是依然发烧，您给看看怎么办呢?
林洪生教授：目前看化疗效果还是不错的，两次化疗肿物都缩小了。但是长期发烧需要检查一下。肿瘤患者发烧一般两个原因，一个可能是感染，可以查白血球和中性粒细胞来进行确定。另一种是癌性发热，目前看肿瘤控制得还不错，所以个人看您的描述还是认为是感染引起的发热，建议做一个血液培养，查出感染的原因，再对症治疗。一般体温很高不建议化疗，建议先把发烧控制住以后再继续进行化疗。
问：我眼部查出一个1厘米大小的肿瘤，手术切除后，病理分析为非霍奇金淋巴肿瘤。检查发现手术切除有残留，其他检查正常，我必须做化疗才能根治吗?我50岁了。
林洪生教授：一般淋巴瘤做完手术做个全身清扫比较好，如果身体好可以做全身化疗。因为是眼睛检查出来的，如果没有扩散，病理大夫建议不做化疗，也可以不化疗。
（运营：吴芯）
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