患了高血压要查是否左心室肥厚

亚洲心脏病学会主席、心血管健康研究院院长、中华医学会心血管病学分会前任主任委员霍勇教授在《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》发布会上表示：高血压合并左心室肥厚的患者面临更大的心血管事件风险、心律失常风险、房颤风险、脑血管事件风险、全因死亡风险。

“说到高血压大家都知道不好，以前常说的高血压心脏病，现在学术名称叫做左心室肥厚，” 福建医科大学附属第一医院副院长谢良地教授介绍说。

据统计，我国高血压患病人数约有 2.7亿，而高血压患者中，合并左心室肥厚比例高达42.8%。

中国医师协会高血压专业委员会主任委员、北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授建议患者，发现高血压后检查要分三步走，即确诊高血压后可以通过心电图、超声心动图、核磁等方式确诊有没有左心室肥厚，当确诊有没有左心室肥厚之后要排除左心室肥厚其他的原因。

对所有高血压伴有左心室肥厚的患者，孙宁玲教授建议首先要在生活方式上进行干预，如减少日常盐的食用量，降低体重，改善焦虑等都是不错的办法。

    在用药方面，推荐明确的左心室肥厚的患者使用血管紧张素II受体阻滞剂。如果血压不能达标，就应该加低剂量的其他药物进行联合治疗，最终要使血压降到140 mmHg /90 mmHg以下，对有舒张功能和收缩功能不全迹象的人群，如果心率偏快，每分钟大于75次，建议选择β受体阻滞剂的联合治疗；如果血压不能达标还要联合长效的钙离子拮抗剂。

    但专家们也要提醒您注意：直接血管扩张剂和短效α阻滞剂，高血压合并左心室肥厚的患者应该慎用，因为这些药物对左心室肥厚有可能是不利的。

《共识》由亚洲心脏病学会、中国高血压联盟、中国医师协会高血压专业委员会联合制定，默沙东中国支持。