头胎剖 二胎也能顺

    健康时报驻杭州市第一人民医院特约记者  张颖颖

很多人印象里，只要一次剖宫产，再次分娩几乎不能顺产。实际上瘢痕子宫仍有机会顺产。

杭州市第一人民医院产科主任医师林晓峰表示，瘢痕子宫也可阴道分娩，但要严格掌握适应症。首先孕妇有强烈的阴道分娩意愿，并有坚韧毅力和良好心理素质，否则难以忍受长时间的宫缩痛及心理煎熬；其次要排除头盆不称；第三，前次剖宫产指征不存在，同时没有出现新的剖宫产指征；第四，前次剖宫产距今2年以上；第五，胎儿不能过大，估计体重不超过3500g；第六，子宫瘢痕处肌层不宜过薄，目前专家共识以0.3cm以上为宜；第七，前次剖宫产手术必须为子宫下段横切口剖宫产。“T”切口发生子宫破裂的风险将大大增加。

当然仅满足以上条件远远不够，孕期管理、评估和产程监护尤为重要。不过，瘢痕子宫孕妈妈们将有更多的选择迎接宝宝的降生，剖宫产将不再是唯一解决途径。