(浙江省宁波市中医院心内科主任医师 吴 力)更年期妇女高血压主要表现为血压升高，月经紊乱，阵发性潮热，心慌汗出，失眠多梦等症，且血压波动明显，症状有多变性。中医认为，此病多属中医“眩晕”，“头痛”，“肝风”，“肝郁”，“脏燥”，“经断前后诸症”等范畴，治疗上会先调肝肾。有三个主要症状及对证方：
心烦易怒型
原因：肝阳偏盛，肝风上扰
主证：眩晕，头痛，心烦易怒。
次证：颜面潮红，失眠多梦，口苦，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦或脉滑。
对证方：平肝熄风，清热镇静。方用丹栀逍遥散加减，需要的药材有丹皮、栀子、柴胡、黄芩、茯苓、当归、钩藤、夏枯草、菊花、女贞子、旱莲草。
头晕目眩型
原因：肝肾阴虚，肝阳上亢
主证：头目眩晕，目胀耳鸣，腰膝酸软，烦热。
次证：心悸，心中烦热，面赤，胸闷，肢麻，脉弦细而数。
对证方：镇肝熄风，滋阴潜阳，方用镇肝熄风汤加减，药材有天麦冬、玄参、白芍、龙骨、牡蛎、牛膝;头痛者加石决明;胁胀，胸闷者加柴胡、郁金、夏枯草;头痛、眩晕重者加天麻、钩藤、菊花;失眠者加酸枣仁、仙灵脾、夜交藤。
无力怕冷型
原因：阴阳失调，阴阳两虚
主证：头痛，眩晕，视物模糊，耳鸣，腰酸无力，畏寒肢冷。
次证：心悸，气短，肢体麻木，夜尿频数，舌质淡红，苔薄白或少苔，脉沉弦或细数。
对证方：补肾益精，育阴潜阳。方用：女贞子、旱莲草、桑葚子、白芍、钩藤、茺蔚子、当归、杜仲、珍珠母、潮热面赤明显者加知母、丹皮、黄柏;心中烦闷加栀子、柴胡。
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