朱元璋为何会变丑？

明太祖朱元璋的相貌历来充满争议，同时流传下来的画像有两类：

一类画像中的朱元璋下巴奇长、耳朵肥大、满脸麻点，堪称中国帝王“第一丑”；

另一类朱元璋画像，衣着雍容，面容端庄，其实并不丑。

为何出现如此矛盾的对比？有人认为，朱元璋很可能是因病变丑！

历史爱好者、南京军区总医院神经内镜及垂体瘤诊治中心主任马驰原说：“作为一名医生，我给朱元璋面貌丑陋下个诊断吧，他很可能是肢端肥大症，原因是垂体生长激素腺瘤。”

让人变丑的

肢端肥大症

“肢端肥大症”是一种起病隐匿、慢性进展性内分泌疾病，该病的主要原因是垂体生长激素腺瘤，肿瘤压迫周围的神经和血管，出现生长激素过度分泌的症状。如果骨骺未闭合，分泌过多的生长激素会让人长得很高，出现巨人症；如果骨骺闭合了，就会使其他组织增生，导致手、足、鼻、下颌、耳朵、以及内脏的生长。还有一些激素受肿瘤的压迫会分泌过少，会影响人的一些内分泌功能。

肢端肥大症的诊断依据，最典型就是面容逐渐变丑、脾气暴躁。就像朱元璋的画像中展现的那样，额部隆突、鼻大唇厚、下颚前突、牙齿稀疏、“地包天”，手足也比正常人增大很多。

此外，肢端肥大症的病人，随着病情进展，脾气也会有所变化。这点从朱元璋晚年偏好诛杀也能看出一二。他不仅诛杀贪官，也诛杀功臣，这跟他的脾气暴躁是符合的。

“画魂”潘玉良

也因为这病变丑

曾在南京中央大学艺术系任教的传奇女画家潘玉良，也受到肢端肥大症的困扰。潘玉良曾在1934年因鼻疾手术，并留下后遗症，其实认作“鼻疾”就是当时对“肢端肥大症”的认识还不全面所致。

    从潘玉良前后照片和自画像对比可见，她也存在鼻子变大、嘴唇变厚等“丑化”特征，一般人会认为人年纪大了会变丑，但前后对比会发现，病症对人容貌的影响十分惊人，美女画家也会变得粗壮不已，彻底告别清秀婉约。

朱元璋后代

受到手足变大困扰

有一位女士称自己的妈妈是朱元璋后人，找到马驰原说“我妈妈就有这个病，她手脚很大，我担心也会遗传这个病。”对此，马驰原表示，确实会受到遗传的影响。总结起来，肢端肥大症的临床表现有三点：一个就是特征性外貌；第二，垂体部位一般都有一个肿瘤，影响激素分泌；第三还有代谢系统、心脑血管疾病、呼吸系统、骨关节的疾病，以及性功能障碍等问题。

肢端肥大症的临床诊断不难：典型的变化是鞋和戒指的尺寸变得不合适了；同时，面部骨骼发生变化，前额突出、宽鼻、下颌突出；甚至伴有视力下降。出现这些表现都需要留意。

目前肢端肥大症的治疗基本分三个方面：手术治疗、药物治疗和放疗。其中手术治疗是首选治疗方法。通过神经内镜经鼻微创手术来切除垂体肿瘤。目前药物治疗费用颇为高昂，年费用在十万余元左右。

摘自扬子晚报网，张楠/文