风湿性心脏病

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

有个治疗原则

上海远大心胸医院心血管外科程云阁副主任医师：风心病治疗原则主要是：保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合。适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应症者，可作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。

症状表现在体力上

北京阜外医院成人外科中心凤玮主任医师：一般来讲，病变初期，瓣膜病变程度较轻，大多数病人没有什么不适表现。随着病变进展，病人可能出现活动或体力劳动时胸闷、气短、心慌，有的病人会有头晕，甚至胸痛。也有的病人是感冒了以后憋气非常明显，比一般人的感冒要重。严重时病人活动耐量明显下降，休息时也有上述症状，甚至夜间睡眠时不能平卧，一躺下就憋气，只能坐着睡觉，我们称之为“心衰”。当然也有例外，有的病人瓣膜病变很重却没有任何症状，活动量也完全正常，只是在查体时医生听诊发现心脏杂音，经超声心动图诊断为瓣膜病。

术后用药有讲究

云南省第二人民医院心血管外科马润伟主任医师：风湿性心脏病手术后，若抗凝不足，会出现血栓栓塞的症状，如瓣膜音响改变、心衰，血栓脱落致脑血管栓塞，出现神志不清、偏瘫等，血栓脱落致肢体动脉栓塞，出现肢体疼痛、麻木等。若抗凝过量则会出现出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、尿血，腹内出血表现为腹痛，颅内出血表现为昏迷等。如有出血应减量或暂停用药,并立即与医院联系。

    风湿性心脏病术后继续按时服用医生所开的各种药物，常用的药包括抗凝药、强心利尿药，抗心律失常药等。患者应在医生的帮助下学会自己调整服用抗凝药物的剂量。