黄褐斑大多对称蝶形分布在脸上,又叫做蝴蝶斑。北京医学会医学美学与美容学分会常委、北京黄寺整形外科医院激光美容中心主任刘红梅表示,黄褐斑的发病机制十分复杂,可能与日晒、化妆品使用不当、性激素水平、皮肤屏障功能、药物、睡眠、某些慢性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡等因素有关。
绝大部分黄褐斑跟紫外线照射有关,日光紫外线照射可提高黑素细胞活性而促发黄褐斑。除此以外,一些人使用化妆品的质量不良也会引起黑素沉着,比如一些化妆品中含有的香料、脱色剂、防腐剂等可能对皮肤有刺激作用或致敏作用,产生皮炎、色沉;如果化妆品中的铜、锌、铅、汞等含量超标,经皮肤吸收后可增强酪氨酸酶活性,从而加速色素合成。除此以外,睡眠不足、长期口服避孕药都容易出现黄褐斑。
为了满足女性的祛斑需求,很多护肤品打出祛斑神效的口号。刘红梅主任表示,目前市面上,正规的祛斑化妆品主要是通过添加传明酸、熊果苷、壬二酸、左旋C、曲酸等成分抑制酪氨酸酶活性,干扰黑素合成,减轻色素沉着,从而达到美白淡斑的目的。但遗憾之处在于,化妆品由于单纯外涂,吸收有限,见效很慢,一般需要很长时间才会看到效果。另外,一些女性往往上网购买,或者在朋友圈经人推荐,购买一些含激素和重金属的化妆品,最后不仅没去掉黄褐斑,反而造成激素依赖性皮炎、严重的色沉,甚至瘢痕,带来更大伤害。
刘红梅主任表示,相较于护肤品,目前临床上专业医生,更多是利用光电手段治疗黄褐斑。光电治疗黄褐斑的原理主要是利用一些特殊的、且在人体承受范围内的光电手段,联合药物及防晒保湿护肤品来抑制黑素细胞活性及增生,抑制黑素颗粒形成加速降解;启动了真表皮结合处的黑色素的脱落清除功能,使色素代谢加快从而淡化色斑。
目前光电种类有很多,比如常见的Q开关1064nm激光,皮秒激光,强脉冲光,非剥脱点阵,点阵射频等等,根据不同的黄褐斑情况,医生会量身定做最适合的治疗方案。
一些人看到身边人做了黄褐斑的治疗效果不错,也要求做一样的治疗。刘红梅主任提醒,每个人的黄褐斑情况不一样,绝不是别人做了某类激光祛斑,自己也一定合适,临床上相同的治疗方式不一定对每个人都有效,还是应该找专业医生诊断后,再根据自己情况选择不同的治疗方案。
此外,黄褐斑不同于老年斑、雀斑,做几次激光就能见效,一定要做好打持久战的准备。除了用激光,还需要平时做好防晒和保湿,并且注意平时的饮食调理,禁食光敏性药物和食物(如芹菜、莴苣、补骨脂、磺胺类),同时保证睡眠、规律作息。
(运营:吴芯)
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