专家简介：李学军，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任、主任医师，厦门市糖尿病防治中心主任
擅长治疗：糖尿病、肥胖、脂代谢异常、骨质疏松、痛风、高尿酸血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、及垂体疾病等内分泌和代谢性疾病的诊治。
出诊时间：周一、三、五上午
如果疾病也有性格的话，2型糖尿病的性格相对“温和”，1型糖尿病的疾病性格就显得暴戾且任性。
许多2型糖尿病患者的血糖是逐渐升高的，并发症也是以慢性并发症为主;临床表现也很“温和”，相当一部分患者也可没有任何不适，典型的“三多一少”并不多见;治疗上也是相当“随和”，刚开始时仅凭饮食和运动治疗就可使血糖正常，在后相当长的病程中，口服药物也能有效地控制血糖。
与2型糖尿病相反，1型糖尿病的性格就显得暴戾且任性。其暴戾的特性表现在多个方面，如起病突然又凶险、血糖忽高忽低有如过山车般的剧烈波动、易发生急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等)、频发低血糖性昏迷、病情进展迅猛(一般在诊断后3~5年内，胰岛功能所剩无几，进入脆性糖尿病阶段)等。在治疗上，只能用胰岛素治疗。
1型糖尿病的特点不仅是“三多一少”，更多的是“三有三少”。
三有 一有，发病早。1型糖尿病以青少年发病更为常见，尤以5~7岁的孩子和青春期前的一段时间。二有，发病急。一旦患上1型糖尿病，会马上出现症状，如口渴的厉害，水喝个没够;无论吃多少还是饿，也不长胖，甚至还消瘦;尿多，以前不尿床的现在爱尿床等。三有，发病重。很多1型糖尿病患者是在急诊室被查出血糖很高的，往往是因恶心、呕吐、高热、甚至昏迷等紧急就医。绝大多数1型糖尿病患者一起病就是糖尿病酮症酸中毒，处治不当或不及时，还会有生命危险。
三少 “三少”即少肥胖、少血压高、少血脂异常。2型糖尿病除了血糖高外，普遍还伴有高体重、高血压、以及高血脂，而1型糖尿病却很少见这三种异常。
提醒家长提高警惕，搞清楚1型和2型糖尿病的特点，以便后期更好地治疗和防护。
链接：两类人需防1型糖尿病
中南大学代谢内分泌研究所所长,中南大学糖尿病中心主任周智广教授说,《中国1型糖尿病诊治指南》中提到，约85%~90%的1型糖尿病的一级亲属并不同时罹患该病，但比患者的个体同胞发生糖尿病的风险要高，同时，1型糖尿病父亲的后代要比1型糖尿病母亲的后代罹患糖尿病的风险更高。另外，感染也成为T1DM发病率升高的重要因素，比如病毒感染，包括风疹病毒、巨细胞病毒以及脑炎心肌炎病毒等。更多详细内容请看2013年05月09日总第1020期《健康时报》
夏吃冬瓜助控糖
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师 赵进喜
冬瓜清凉可口，是夏季做家常菜很好的选择。对于糖尿病患者来说，适当搭配对控制病情大有益处。
冬瓜清热解毒，利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑，含有的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，减缓消化吸收过程，与冬瓜中的葫芦巴碱、丙醇二酸能共同促进人体新陈代新，调节糖脂代谢。
由于冬瓜热量较低，且富含丙醇二酸，能有效控制体内的糖类转化为脂肪，防止体内脂肪堆积，对防治高血压、动脉粥样硬化，减肥有良好的效果。比如，冬瓜海带排骨汤和冬瓜银耳羹就是不错的冬瓜饮食。
选择冬瓜以瓜型大，两端大小近似，瓜毛稀疏，皮色呈墨绿、质硬，没有病斑、虫害者为佳。冬瓜喜温耐热，若温度为10~15℃，相对湿度为70%~75%，且通风良好，可以保存数月。
乘飞机时
胰岛素别托运
北京协和医院内分泌科副主任医师 许岭翎
胰岛素应放在摄氏2～8℃环境中长期保存，避免受热和阳光照射，开封后可在室温下保存4周左右。
通常从医院买来的胰岛素，可放在冰箱的冷藏室保存，但如乘飞机旅行，飞机的行李舱温度很低，最低温度可至零下18摄氏度，会把胰岛素冻坏。因此乘飞机外出时，不能把胰岛素托运，要随身携带着上飞机。
另外，现在市场上有一种胰岛素低温携带包，可以在外出前提前买一个，做好准备工作。
如果遇到突然断电的情况，也无法买到专门贮存胰岛素的携带包，可将胰岛素放到阴暗、凉爽而且避光的地方。
提醒糖友，由于现在各国对于乘坐飞机时随身携带的行李都有严格的限制，因此使用胰岛素治疗的患者，在外出前一定要到医院开具相关证明，以保证能将胰岛素制剂带上飞机。
注射胰岛素
勤查血糖
注射胰岛素的患者，需要预防低血糖的发生，必须勤查血糖。
多监测血糖才能了解血糖的波动。早餐前血糖低于4.4mmol/L的患者应提防有夜间低血糖可能。增加监测夜间的血糖水平，条件较好的患者可以住院进行24小时动态血糖监测，以发现没有自觉症状的低血糖。经常监测血糖才会发现血糖的高低，根据血糖的变化采取行之有效的措施。
人胰岛素预混制剂的治疗容易在中餐前、夜间发生低血糖而餐后高血糖控制又不尽如人意，因此，对于应用预混胰岛素后出现餐后高血糖或夜间低血糖者，必要时及时将预混胰岛素换成预混胰岛素类似物，因为预混胰岛素类似物的短效制剂作用很快，时间很短，发生低血糖的几率较低。
如果饮食和运动比较合理，一旦出现低血糖，最好是调整用药方案，而不是改变饮食和运动。
（运营：吴芯）
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