10块钱发现儿童肾病
湖南省儿童医院 姚家琦
“一个尿常规检查10元钱，就可以早期发现肾脏问题。”专家呼吁家长引起重视。
“我国目前约有300多万名肾脏病患儿，儿童一旦得了扁桃体炎等感染性疾病后，出现血尿、尿量减少等现象，要及时就医进行尿常规检查。”湖南省儿童医院肾内科主任李志辉说，“上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等是引起肾脏疾病的重要诱因，也是造成肾脏病反复发作不易治疗的因素之一，严重感染甚至危及生命。”专家解释，不少肾病患儿从早期的微量蛋白排泄率上升，到临床上出现蛋白尿、水肿，肾功能损伤不断加重，直至肾衰竭、尿毒症，最终需要透析和肾移植。
晨起颜面部、特别是眼睑部位水肿，是肾病的典型临床表现。但因为肾脏的代偿功能特别强，很多儿童肾脏疾病常常没有明显的症状，但病情却在体内不断进展，等到发现时往往已经造成无法扭转的肾损害。
“很多时候，简单的方法可以解决大问题。”尿常规检查是早期发现肾病的有效方法，普通尿常规检查仅10元钱，半个小时即可取结果。如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查。
“早发现对肾脏疾病的治疗非常重要。”现实生活中很多家长常常忽略对孩子尿液的检查。李志辉表示，如果家族中有肾病患者，孩子出生后，最好第一时间进行一次尿常规检测，之后每三个月或半年进行一次检测。“对于一般儿童，也建议家长将尿常规纳入孩子定期保健检查项目，以免孩子错过最佳治疗时机。”
有些“感冒”
欺老凌弱
初春“感冒”开始四处缠人。东南大学附属中大医院呼吸内科张梅副主任医师介绍，感冒也“有真有假”，而且有些“感冒”也欺老凌弱。
化脓性扁桃体炎有时会和感冒同时出现。但扁桃体炎引起的发热会持续很久，宝宝还会呛奶、饮食不振，宝宝咽部会出现红肿甚至白色脓点。
腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见传染病，都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状。
在“感冒伪装者”里，肺炎特别青睐老人和儿童，肺炎表现和感冒极为相似，但比感冒重得多。一般感冒发热只要吃了退热药，热度会很快退下去;但小儿肺炎患者的高热往往吃了退热药也只管用一会儿;至于老年人如果得了肺炎，则经常表现为持续的低热和精神萎靡。(刘 敏)
北京清华长庚医院：
开通脊髓脊柱联合门诊 近日，北京清华长庚医院神经外科联手美国华盛顿大学医学院，正式开通脊柱脊髓联合门诊。每周三下午，脊柱脊髓联合门诊将集神经外科、神经内科、骨科脊柱专业等学科专家联合问诊、治疗。
(韩冬野)
北大医院耳鼻咽喉头颈外科
推荐专家：肖水芳，北大医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科学会咽喉学组组长
擅长：头颈肿瘤外科，内镜和激光微创外科
出诊时间：周二上午，周五上午(特需)
北大医院耳鼻喉科成立于1920年，1997年更名为耳鼻咽喉头颈外科，是全国最早开展部分喉切除术的临床科室之一，在喉癌及下咽癌等头颈肿瘤的研究和临床治疗方面居国内领先水平;在国内较早开展了儿童听力筛查方面的工作。目前，科室设立了肿瘤门诊、变态反应门诊、眩晕门诊、听力学门诊等专业门诊，并能对头颈疑难疾病进行会诊。
编者按：本周气温回升，南方不少地区已经春满枝头，过敏体质人群又要叫苦不迭了。其实，导致过敏还有很多原因，叫人防不胜防。
患日光性皮炎
外出要用遮光剂
上海东方医院皮肤性病科主任医师黄懿：日光性皮肤病主要影响为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应表现为急性晒伤、皮肤光老化和光致癌作用。光变态反应表现为日光性荨麻疹、多形日光疹等等。
对于光敏引起的皮肤病，主要要避免再次接触日光和强光，外出要用遮光剂，药物治疗会有效，但最有效的是要避光和遮盖，因为任何药物也改变不了天生的对日光照射的正常反应和敏感。
防戴首饰过敏
要选纯金纯银的
重庆西南医院皮肤科主任医师杨希川：佩戴首饰引起的过敏叫接触性皮炎。女性在挑选首饰时，应尽量避开镀铬、镀镍的首饰，纯金和纯银的首饰很少会引发过敏。不仅首饰会引发过敏，男士的皮带扣因为多是镀铬、镀镍，也容易引发过敏。
一般情况下，过敏患者只需离开过敏源，并使用一些治疗皮肤病的外用药就可以治好。如果情况严重，则需要及时就医。
过敏体质的人
视情况用避孕套
武汉协和医院皮肤性病科主任医师冯爱平：有些过敏体质的人在某种情况下，如月经期，易发夏季皮炎的人在夏季、感冒期间、患过敏性肠炎、食物过敏期间，最好别用避孕套;对于男女任何一方有外阴或阴道炎症充血，也最好不要选择避孕套，因为一方面会因摩擦不适加重炎症，另一方面易产生过敏。
要选择非乳胶的、材质较好的避孕套，辅以如甲基硅油等隔离、润滑剂，减少发生过敏的机会。
“地贫”正向北方扩散
健康时报记者 王 琪
地中海贫血简称“地贫”，以前在我国的高发区为长江以南、特别是两广地区。近日，在我国首部《中国地中海贫血蓝皮书(2015)》发布会上，专家指出，随着人口流动性增加，地中海贫血发病已呈现由南方向北方扩散的趋势。
据不完全统计，目前我国需要治疗的重型和中间型地中海贫血患者达到了30万人，而地中海贫血基因携带者也高达3000万人。
“夫妻双方如果都是地中海贫血基因携带者，那么他们所生的子女有四分之一的机会是重型地贫，有一半可能是携带者，只有四分之一的可能是正常人。”解放军第303医院血液科主任医师张新华在会上介绍说，如果夫妻两人当中只有一人是地中海贫血基因携带者，他们所生的子女中，虽然不会有重型地中海贫血患儿，但也只有50%的可能是健康孩子，还有四分之一的机会是地中海贫血基因携带者。
“我们早期救助的地中海贫血患儿多集中在两广地区，近几年，在山东、北京甚至东北地区都出现了求助的患儿。”北京天使妈妈慈善基金会常务副理事长邱莉莉说，这种情况与社会发展、人口流动、地域融合及通婚有很大的关系。
不过，地中海贫血患儿的出生其实可以从源头上防控。只要夫妻双方按时做好婚前检查、孕期检查及产前筛查，完全可以避免生育地贫儿或者携带地贫基因的宝宝，在广西，有很多地区已经实现了地贫儿的“零出生”。
“其实北方人也不用太担心，因为血常规就可以初步检测出你是不是地贫基因携带者。血常规中有一项是平均红细胞体积值(MCV)，如果这个值小于79，就要当心了，要再做地贫基因检测确诊。”
张新华介绍，可能生下地贫儿的孕妇在怀孕60~70天左右，还要到医院做阴道穿刺取绒毛，对胎儿做基因检测。发现是重型地贫基因胎儿，就要立刻终止妊娠。
湖南省儿童医院 姚家琦
“一个尿常规检查10元钱，就可以早期发现肾脏问题。”专家呼吁家长引起重视。
“我国目前约有300多万名肾脏病患儿，儿童一旦得了扁桃体炎等感染性疾病后，出现血尿、尿量减少等现象，要及时就医进行尿常规检查。”湖南省儿童医院肾内科主任李志辉说，“上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等是引起肾脏疾病的重要诱因，也是造成肾脏病反复发作不易治疗的因素之一，严重感染甚至危及生命。”专家解释，不少肾病患儿从早期的微量蛋白排泄率上升，到临床上出现蛋白尿、水肿，肾功能损伤不断加重，直至肾衰竭、尿毒症，最终需要透析和肾移植。
晨起颜面部、特别是眼睑部位水肿，是肾病的典型临床表现。但因为肾脏的代偿功能特别强，很多儿童肾脏疾病常常没有明显的症状，但病情却在体内不断进展，等到发现时往往已经造成无法扭转的肾损害。
“很多时候，简单的方法可以解决大问题。”尿常规检查是早期发现肾病的有效方法，普通尿常规检查仅10元钱，半个小时即可取结果。如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查。
“早发现对肾脏疾病的治疗非常重要。”现实生活中很多家长常常忽略对孩子尿液的检查。李志辉表示，如果家族中有肾病患者，孩子出生后，最好第一时间进行一次尿常规检测，之后每三个月或半年进行一次检测。“对于一般儿童，也建议家长将尿常规纳入孩子定期保健检查项目，以免孩子错过最佳治疗时机。”
有些“感冒”
欺老凌弱
初春“感冒”开始四处缠人。东南大学附属中大医院呼吸内科张梅副主任医师介绍，感冒也“有真有假”，而且有些“感冒”也欺老凌弱。
化脓性扁桃体炎有时会和感冒同时出现。但扁桃体炎引起的发热会持续很久，宝宝还会呛奶、饮食不振，宝宝咽部会出现红肿甚至白色脓点。
腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见传染病，都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状。
在“感冒伪装者”里，肺炎特别青睐老人和儿童，肺炎表现和感冒极为相似，但比感冒重得多。一般感冒发热只要吃了退热药，热度会很快退下去;但小儿肺炎患者的高热往往吃了退热药也只管用一会儿;至于老年人如果得了肺炎，则经常表现为持续的低热和精神萎靡。(刘 敏)
北京清华长庚医院：
开通脊髓脊柱联合门诊 近日，北京清华长庚医院神经外科联手美国华盛顿大学医学院，正式开通脊柱脊髓联合门诊。每周三下午，脊柱脊髓联合门诊将集神经外科、神经内科、骨科脊柱专业等学科专家联合问诊、治疗。
(韩冬野)
北大医院耳鼻咽喉头颈外科
推荐专家：肖水芳，北大医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科学会咽喉学组组长
擅长：头颈肿瘤外科，内镜和激光微创外科
出诊时间：周二上午，周五上午(特需)
北大医院耳鼻喉科成立于1920年，1997年更名为耳鼻咽喉头颈外科，是全国最早开展部分喉切除术的临床科室之一，在喉癌及下咽癌等头颈肿瘤的研究和临床治疗方面居国内领先水平;在国内较早开展了儿童听力筛查方面的工作。目前，科室设立了肿瘤门诊、变态反应门诊、眩晕门诊、听力学门诊等专业门诊，并能对头颈疑难疾病进行会诊。
编者按：本周气温回升，南方不少地区已经春满枝头，过敏体质人群又要叫苦不迭了。其实，导致过敏还有很多原因，叫人防不胜防。
患日光性皮炎
外出要用遮光剂
上海东方医院皮肤性病科主任医师黄懿：日光性皮肤病主要影响为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应表现为急性晒伤、皮肤光老化和光致癌作用。光变态反应表现为日光性荨麻疹、多形日光疹等等。
对于光敏引起的皮肤病，主要要避免再次接触日光和强光，外出要用遮光剂，药物治疗会有效，但最有效的是要避光和遮盖，因为任何药物也改变不了天生的对日光照射的正常反应和敏感。
防戴首饰过敏
要选纯金纯银的
重庆西南医院皮肤科主任医师杨希川：佩戴首饰引起的过敏叫接触性皮炎。女性在挑选首饰时，应尽量避开镀铬、镀镍的首饰，纯金和纯银的首饰很少会引发过敏。不仅首饰会引发过敏，男士的皮带扣因为多是镀铬、镀镍，也容易引发过敏。
一般情况下，过敏患者只需离开过敏源，并使用一些治疗皮肤病的外用药就可以治好。如果情况严重，则需要及时就医。
过敏体质的人
视情况用避孕套
武汉协和医院皮肤性病科主任医师冯爱平：有些过敏体质的人在某种情况下，如月经期，易发夏季皮炎的人在夏季、感冒期间、患过敏性肠炎、食物过敏期间，最好别用避孕套;对于男女任何一方有外阴或阴道炎症充血，也最好不要选择避孕套，因为一方面会因摩擦不适加重炎症，另一方面易产生过敏。
要选择非乳胶的、材质较好的避孕套，辅以如甲基硅油等隔离、润滑剂，减少发生过敏的机会。
“地贫”正向北方扩散
健康时报记者 王 琪
地中海贫血简称“地贫”，以前在我国的高发区为长江以南、特别是两广地区。近日，在我国首部《中国地中海贫血蓝皮书(2015)》发布会上，专家指出，随着人口流动性增加，地中海贫血发病已呈现由南方向北方扩散的趋势。
据不完全统计，目前我国需要治疗的重型和中间型地中海贫血患者达到了30万人，而地中海贫血基因携带者也高达3000万人。
“夫妻双方如果都是地中海贫血基因携带者，那么他们所生的子女有四分之一的机会是重型地贫，有一半可能是携带者，只有四分之一的可能是正常人。”解放军第303医院血液科主任医师张新华在会上介绍说，如果夫妻两人当中只有一人是地中海贫血基因携带者，他们所生的子女中，虽然不会有重型地中海贫血患儿，但也只有50%的可能是健康孩子，还有四分之一的机会是地中海贫血基因携带者。
“我们早期救助的地中海贫血患儿多集中在两广地区，近几年，在山东、北京甚至东北地区都出现了求助的患儿。”北京天使妈妈慈善基金会常务副理事长邱莉莉说，这种情况与社会发展、人口流动、地域融合及通婚有很大的关系。
不过，地中海贫血患儿的出生其实可以从源头上防控。只要夫妻双方按时做好婚前检查、孕期检查及产前筛查，完全可以避免生育地贫儿或者携带地贫基因的宝宝，在广西，有很多地区已经实现了地贫儿的“零出生”。
“其实北方人也不用太担心，因为血常规就可以初步检测出你是不是地贫基因携带者。血常规中有一项是平均红细胞体积值(MCV)，如果这个值小于79，就要当心了，要再做地贫基因检测确诊。”
张新华介绍，可能生下地贫儿的孕妇在怀孕60~70天左右，还要到医院做阴道穿刺取绒毛，对胎儿做基因检测。发现是重型地贫基因胎儿，就要立刻终止妊娠。
（运营：吴芯）
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