“慢病防控在基层，可肠癌确诊后，若放基层医院治疗，是件很麻烦的事，很可能严重影响治疗效果”。日前，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏在2016年消化道肿瘤MDT启动会上强调，结直肠肿瘤具有特殊性，可能手术、放化疗，甚至介入治疗都需要，而治疗时机和顺序的把握极其重要，需要在初始阶段首先进行多学科专家协同评估，才能取得最好疗效。
基层治肠癌，
很可能错过最佳治疗选择
“大量肠癌病人先在基层医院治，治不好再往上转，已错过最佳治疗时间。”刘云鹏教授表示，肠癌的复杂性和治疗的多样性超越了单一大夫的能力范围，需要不同学科的医生一起商量，而基层医院医师资源往往很难满足。
刘教授介绍，比如一位直肠癌患者，肝脏上有转移灶，由于我国基层医院综合治疗水平有限，缺乏高水平的肝胆外科大夫和放疗科大夫，很难准确判断患者应该先做手术还是放疗，结果肿瘤内科大夫可能按照晚期肠癌对待。“本来可以直接手术或放疗后手术，然后化疗，也可能肝脏和直肠病灶经过化疗缩小，转化为可手术治疗。但却因为没能通过其他的治疗及时跟进，最终未能获得最好效果。”
多学科协同，
给出一个最佳方案
北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍，所有的肿瘤当中，最复杂的是消化系统肿瘤，是个没有被完全攻克的疾病，需要多学科医生共同参与治疗，也就是所谓的MDT模式。
“多学科综合治疗(MDT)简单说就是‘三固定’”，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长张艳桥教授介绍，MDT即来自两个以上学科的一组相对固定专家在固定时间、固定地点聚在一起，针对某器官或系统疾病的患者，讨论形成诊断治疗的决策，并执行。
“我们医院每周固定在业余时间，所有涉及消化道肿瘤的科室主任在一起讨论五到六个病例。患者可直接得到综合结果。”张艳桥教授分享哈医大三院的MDT门诊经验。
沈琳教授是一名消化肿瘤内科专家，面对自己的病人也常感到治疗不足，“一名内科医生不可能代替外科医生给病人准确、全面地介绍他应该接受何种手术、手术可能产生的风险，以及术后带来哪些影响;肿瘤诊断过程需病理科医生进行细胞和分子水平确定诊断;还要影像医生和内科医生评估包括病人的临床分期及各脏器功能。”刘云鹏教授表示，多学科评估能提供给肠癌患者，在任何阶段获得一个现阶段最好的治疗建议。
（运营：吴芯）
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