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别跟心脏病较劲

2016-01-11 18:45:09来源:健康时报|分享|扫描到手机
   新上映的电影《老炮儿》中,主角六爷张学军是个归隐胡同、心怀侠义的老江湖,他既是片尾那只狂奔向前不甘被车水马龙赶超的桀骜鸵鸟,也是一个身患冠心病而不防不治以至世事纷扰逼至心肌梗死的心血管病人。

  通过这部电影,想给大家提个醒,千万别跟心脏病较劲。

  防:别忽视高尿酸血症

  北京安贞医院心内科12病区主治医师 翟光耀

  电影中六爷昏厥后入院已经被大夫诊断了冠心病,心脏一共三根血管,都不同程度堵了,这么严重的冠心病,并非一朝一夕促成,而是未加控制的多种心血管危险因素长年累月侵袭的结果。

  心血管病的危险因素,除了大家熟知的高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、心血管病家族史等,还有一项危险因素可能易被忽略——高尿酸血症。

  高尿酸血症,过去认为仅与痛风、肾脏病变等疾病相关,而今天医学进展发现,尿酸一高,发生心血管病的几率大大增加,是心血管疾病的独立危险因素,因此,当血中尿酸水平升高时,请重视。

  高尿酸血症可通过饮食来预防或延缓进展,简单来说就是做好三低、三多、三忌。

  三低是指低嘌呤摄入、低脂肪饮食、低盐饮食。

  三多指多饮水,每日饮水量2000~3000ml;多食碱性食物;多做有氧运动。

  三忌则是指禁酒;谨慎使用升高尿酸的药物,如利尿剂、糖皮质激素、阿司匹林等;忌肥胖。

  治:冠脉搭桥术前别逞强

  空军总医院心脏中心外科副主任医师、研究生导师 张红超

  六爷最后因为拒绝冠脉搭桥手术,在“决斗”前猝死冰面。虽有小小漏洞,但也可以给需要做冠脉搭桥的患者提供几点启示。

  六爷的三支冠状动脉都堵了,对于他来说,冠脉搭桥是救命措施,但我每年都可以看到几个像六爷一样由于怕手术、吃中药而丧失手术机会甚至丧命的,无论如何解释患者都不能接受,甚至敌视。

  事实上,冠脉搭桥不仅可以救命,还可以提高生活质量,除了心功能改善外,性生活也有质量而且安全,临床经常见到由于性生活诱发心衰、心梗、甚至猝死的不少,多数在术后大大提高。

  此外要提醒的是,需要冠脉搭桥或介入的病人在实施之前千万不能逞强,否则是会要命的,急躁、劳累、暴饮、暴食、酗酒都可能急性心肌缺血致死。一般情况下凡是医生建议这两项治疗的多数认为血管狭窄巳经超过了代偿阶段。

  冠心病患者多数都有性格急躁的问题,据我们心脏中心研究统计,95%患者有心理和性格问题,因此,建议患者通过合理运动、读书、书法等方式缓解急躁情绪。

(运营:吴芯)

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