好多人都用“娇气”来形容自己的肠胃：太凉太热的都不能吃。在消化道疾病专家看来也是这样：吃得太糙，伤胃;吃得太好，炎症性肠病、肠癌就跟着来了。近日，中山六院主办了2015广州消化道疾病周对娇气的胃肠疾病，看看权威专家们有哪些新说法，新办法。
新技术：
双管齐下
治肠癌不留疤
受访专家：
汪建平：中山大学附属第六医院首任院长，结直肠肛门外科主任
擅长：超低位直肠癌保功能手术、局部复发性直肠癌的外科处理、腹膜后肿瘤、直肠肛门间质瘤、克罗恩病的手术治疗、回肠储袋手术等
邓艳红，中山六院肿瘤内科主任
擅长：结直肠癌、胃癌、胃肠道淋巴瘤、食管癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊治和靶向治疗 作为国内最早开展腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠外科专家之一，汪建平教授做到了不开刀、仅需打几个小孔就能彻底清除结直肠肿瘤。而如今，对于一些4~8厘米大小的胃肠肿瘤，汪建平教授又在国内率先开展了经肛门的腔镜手术，使患者在身体表面不留任何手术痕迹的情况下，同样能达到很好的肿瘤根治效果。
“经肛门的内镜手术学名是经自然腔道内镜手术(NOTES)，这种手术是通过食道、阴道、直肠这些自然腔道进行，属于隐蔽性无创，机体表面看不到任何伤口。”邓艳红主任介绍说，但NOTES手术也很“挑”病人，只有肿瘤的大小适合、肿瘤位置更靠近自然腔道的肿瘤病人，汪建平教授才建议做NOTES手术。
而在临床实践中，汪建平教授更推崇“双管齐下”：经自然腔道做手术、同时也使用腹腔镜进行手术。“经自然腔道，比如肛门，我们会从下面下刀把肿瘤最主要部分切除，同时使用腹腔镜从上面把肿瘤的游离部分切除，这对病人来说，效果是最好的。”汪建平教授解释说。
而对于8厘米以上的肿物，汪建平教授则建议直接通过腔镜手术把肿物“拿掉”，尤其是对于肥胖患者，肿瘤受到自身器官弯道挤压，很难从自然腔道中拖出来。
惯出来的奢侈病——炎症性肠炎
高发区：珠江三角洲、长江三角洲
受访专家：
胡品津，中山六院医疗总监，亚洲炎症性肠病学会主席
擅长：炎症性肠病、幽门螺杆菌感染及其相关性疾病、功能性胃肠病、肝病、消化系统疑难杂症的诊断和治疗
沈博，美国克里夫兰医院炎症性肠病及储袋疾病诊治中心主任
擅长：炎症性肠病以及储袋相关疾病 “炎症性肠病(IBD)发病的区域性特征太明显了!”胡品津教授说，在我国，炎症性肠病高发区集中在珠江三角洲和长江三角洲，作为中国生活水平比较高的地区，这里的居民生活方式西化比较早，饮食也偏向高脂高糖，因此受炎症性肠病困扰终生的病人很多。
炎症性肠病又被称为绿色癌症，是消化道疾病中治疗最困难的一种良性疾病。虽为良性，但迁延不愈，“炎症性肠病最大的特点是反反复复!”胡品津教授说，患病十年以上的患者肠道癌变风险也会随之增加，患病20年的患者，患上肠癌的风险比正常人要高三到五倍。
“在美国，20%~25%的炎症性肠病晚期患者再用什么药治疗都没有效果了，只能选择手术。”美国克里夫兰医院沈博教授说，由于手术要把整个肠道切除，因此要在患者腹壁或者盆腔里造一个储袋，用于存储粪便。但即使造了储袋，炎症、肿瘤、代谢疾病等三十多种并发症还可能随时出现，影响患者生活。
“因此，我会建议做了储袋的炎症性肠病患者，注意低糖低纤维饮食，更重要的是要保持体重。因为在美国，我们临床发现，做了储袋以后的炎症性肠病患者，体重每增加15%，储袋失败率增加70%。”沈博教授指出。
省出来的节俭病——胃癌
高发区：东北、华东、福建、广东
受访专家：
彭俊生，中山六院副院长
擅长：食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等
林锋，中山六院大外科主任兼胃肠外科主任
擅长：胃肠道肿瘤的综合治疗、胃肠道肿瘤的外科手术治疗 胃癌经常被人称为“穷癌”，“穷”在饮食上的体现就是营养不均衡。在我国，胃癌的发病率呈现很明显的地域性：东北、华东、福建、广东四省发病率最高，特别是广东潮汕地区，发病率也是居高不下。
彭俊生副院长说，胃癌的发生和饮食结构有一定相关性。“东北人饮食习惯有点像韩国人，喜欢吃腌制食品，比如腊肉、泡菜等，饮食也比较粗糙，吃得没那么精细。”在国内胃癌高发的广东潮汕地区，也是如此。“潮汕人喜欢吃咸菜、萝卜干，这也属于腌制食品。此外，潮汕人还喜欢喝热粥、热茶，温度过高的食物吃下去以后，胃粘膜就容易受到损伤。”
中国是胃癌大国，目前世界上每年因胃癌死亡的人数当中，中国占42%。“中国胃癌早期治疗率只有19%，相比日韩60%~70%的胃癌早期治疗率，我们国家的胃癌治疗仍然相对落后。”中山六院大外科主任兼胃肠外科林锋主任建议大家，要在医生的指导下定期做胃镜检查，“因为胃癌是一种症状和疾病严重程度并不平行的疾病，好多早期胃癌是常规体检发现不了的。”
新理念：
像美容拉皮一样
搞定痔疮
受访专家：
任东林，中山六院副院长
擅长：大肠肛门疾病的中西医结合诊治，尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理，大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。 “医生，我大便的时候，就像拉玻璃碴子一样痛。”中山六院副院长任东林告诉记者，很多得了痔疮或者做了痔疮手术的患者常常这样对他描述那种疼痛。
由于排气排便始终伴随生命行为，因此，痔疮手术后，患者的肛门没法像其他部位一样可以“养着”不动，而肛门神经末梢也很丰富，这些都决定了患者在痔疮手术后，还必须长期承受疼痛。但由于痔疮的形成原因复杂，目前几乎没有一种针对病因的治疗，“对脱出的肛垫，切多还是切少，切得准不准，有时医生也很难把握。”任东林副院长说。
作为国内最早使用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)的肛肠外科医生之一，任东林副院长介绍说，临床上观察发现，PPH显著降低了痔疮患者的术后疼痛。
“痔疮其实就是肛垫的脱垂，以前治疗痔疮，都是一切了之，其实，肛垫脱垂和人的皮肤、乳房的下垂是一样的原理，但乳房下垂你会一切了之吗?痔疮也可以通过复位固定，达到治疗目的，而避免在肛门神经特别敏感的区域动刀。”任东林副院长介绍说，PPH手术治疗脱垂型疾病的出发点就是“复位固定”：“在痔上切掉一段黏膜或者黏膜下层，然后把脱出来的肛垫复位后固定，这样的话，就不需要在丰富敏感区域做手术，也能达到治疗目的，同时，也能减少对丰富区域的干扰，减轻术后疼痛。”
新技术：
双管齐下
治肠癌不留疤
受访专家：
汪建平：中山大学附属第六医院首任院长，结直肠肛门外科主任
擅长：超低位直肠癌保功能手术、局部复发性直肠癌的外科处理、腹膜后肿瘤、直肠肛门间质瘤、克罗恩病的手术治疗、回肠储袋手术等
邓艳红，中山六院肿瘤内科主任
擅长：结直肠癌、胃癌、胃肠道淋巴瘤、食管癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊治和靶向治疗 作为国内最早开展腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠外科专家之一，汪建平教授做到了不开刀、仅需打几个小孔就能彻底清除结直肠肿瘤。而如今，对于一些4~8厘米大小的胃肠肿瘤，汪建平教授又在国内率先开展了经肛门的腔镜手术，使患者在身体表面不留任何手术痕迹的情况下，同样能达到很好的肿瘤根治效果。
“经肛门的内镜手术学名是经自然腔道内镜手术(NOTES)，这种手术是通过食道、阴道、直肠这些自然腔道进行，属于隐蔽性无创，机体表面看不到任何伤口。”邓艳红主任介绍说，但NOTES手术也很“挑”病人，只有肿瘤的大小适合、肿瘤位置更靠近自然腔道的肿瘤病人，汪建平教授才建议做NOTES手术。
而在临床实践中，汪建平教授更推崇“双管齐下”：经自然腔道做手术、同时也使用腹腔镜进行手术。“经自然腔道，比如肛门，我们会从下面下刀把肿瘤最主要部分切除，同时使用腹腔镜从上面把肿瘤的游离部分切除，这对病人来说，效果是最好的。”汪建平教授解释说。
而对于8厘米以上的肿物，汪建平教授则建议直接通过腔镜手术把肿物“拿掉”，尤其是对于肥胖患者，肿瘤受到自身器官弯道挤压，很难从自然腔道中拖出来。
惯出来的奢侈病——炎症性肠炎
高发区：珠江三角洲、长江三角洲
受访专家：
胡品津，中山六院医疗总监，亚洲炎症性肠病学会主席
擅长：炎症性肠病、幽门螺杆菌感染及其相关性疾病、功能性胃肠病、肝病、消化系统疑难杂症的诊断和治疗
沈博，美国克里夫兰医院炎症性肠病及储袋疾病诊治中心主任
擅长：炎症性肠病以及储袋相关疾病 “炎症性肠病(IBD)发病的区域性特征太明显了!”胡品津教授说，在我国，炎症性肠病高发区集中在珠江三角洲和长江三角洲，作为中国生活水平比较高的地区，这里的居民生活方式西化比较早，饮食也偏向高脂高糖，因此受炎症性肠病困扰终生的病人很多。
炎症性肠病又被称为绿色癌症，是消化道疾病中治疗最困难的一种良性疾病。虽为良性，但迁延不愈，“炎症性肠病最大的特点是反反复复!”胡品津教授说，患病十年以上的患者肠道癌变风险也会随之增加，患病20年的患者，患上肠癌的风险比正常人要高三到五倍。
“在美国，20%~25%的炎症性肠病晚期患者再用什么药治疗都没有效果了，只能选择手术。”美国克里夫兰医院沈博教授说，由于手术要把整个肠道切除，因此要在患者腹壁或者盆腔里造一个储袋，用于存储粪便。但即使造了储袋，炎症、肿瘤、代谢疾病等三十多种并发症还可能随时出现，影响患者生活。
“因此，我会建议做了储袋的炎症性肠病患者，注意低糖低纤维饮食，更重要的是要保持体重。因为在美国，我们临床发现，做了储袋以后的炎症性肠病患者，体重每增加15%，储袋失败率增加70%。”沈博教授指出。
省出来的节俭病——胃癌
高发区：东北、华东、福建、广东
受访专家：
彭俊生，中山六院副院长
擅长：食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等
林锋，中山六院大外科主任兼胃肠外科主任
擅长：胃肠道肿瘤的综合治疗、胃肠道肿瘤的外科手术治疗 胃癌经常被人称为“穷癌”，“穷”在饮食上的体现就是营养不均衡。在我国，胃癌的发病率呈现很明显的地域性：东北、华东、福建、广东四省发病率最高，特别是广东潮汕地区，发病率也是居高不下。
彭俊生副院长说，胃癌的发生和饮食结构有一定相关性。“东北人饮食习惯有点像韩国人，喜欢吃腌制食品，比如腊肉、泡菜等，饮食也比较粗糙，吃得没那么精细。”在国内胃癌高发的广东潮汕地区，也是如此。“潮汕人喜欢吃咸菜、萝卜干，这也属于腌制食品。此外，潮汕人还喜欢喝热粥、热茶，温度过高的食物吃下去以后，胃粘膜就容易受到损伤。”
中国是胃癌大国，目前世界上每年因胃癌死亡的人数当中，中国占42%。“中国胃癌早期治疗率只有19%，相比日韩60%~70%的胃癌早期治疗率，我们国家的胃癌治疗仍然相对落后。”中山六院大外科主任兼胃肠外科林锋主任建议大家，要在医生的指导下定期做胃镜检查，“因为胃癌是一种症状和疾病严重程度并不平行的疾病，好多早期胃癌是常规体检发现不了的。”
新理念：
像美容拉皮一样
搞定痔疮
受访专家：
任东林，中山六院副院长
擅长：大肠肛门疾病的中西医结合诊治，尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理，大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。 “医生，我大便的时候，就像拉玻璃碴子一样痛。”中山六院副院长任东林告诉记者，很多得了痔疮或者做了痔疮手术的患者常常这样对他描述那种疼痛。
由于排气排便始终伴随生命行为，因此，痔疮手术后，患者的肛门没法像其他部位一样可以“养着”不动，而肛门神经末梢也很丰富，这些都决定了患者在痔疮手术后，还必须长期承受疼痛。但由于痔疮的形成原因复杂，目前几乎没有一种针对病因的治疗，“对脱出的肛垫，切多还是切少，切得准不准，有时医生也很难把握。”任东林副院长说。
作为国内最早使用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)的肛肠外科医生之一，任东林副院长介绍说，临床上观察发现，PPH显著降低了痔疮患者的术后疼痛。
“痔疮其实就是肛垫的脱垂，以前治疗痔疮，都是一切了之，其实，肛垫脱垂和人的皮肤、乳房的下垂是一样的原理，但乳房下垂你会一切了之吗?痔疮也可以通过复位固定，达到治疗目的，而避免在肛门神经特别敏感的区域动刀。”任东林副院长介绍说，PPH手术治疗脱垂型疾病的出发点就是“复位固定”：“在痔上切掉一段黏膜或者黏膜下层，然后把脱出来的肛垫复位后固定，这样的话，就不需要在丰富敏感区域做手术，也能达到治疗目的，同时，也能减少对丰富区域的干扰，减轻术后疼痛。”
（运营：吴芯）
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