老人中风后偏瘫和骨折后机体功能减退，往往不得不卧床。
康复，是给老人提供的与治疗并进的常规性“床头服务”。调研发现，70%的卧床老人经过康复锻炼，能逆转卧床状态。如果能有更多老人接受康复训练，失能率将大大降低，健康寿命也将延长。
病后康复
卧床3月失去自理能力
对于应进行康复训练的老人，首先要遵守的原则就是“能坐不要躺，能站不要坐”。而一旦无法起身，也要在家人的帮助下进行必要的运动，以保持机体功能。经常坚持锻炼，还可能使病症缓解乃至康复和延寿。
北京老年医院康复医学科主任医师陈雪丽曾诊治一位患者，72岁，因急性胆囊炎进行药物治疗，治疗期间反复出现肺部感染，三个月完全卧床，导致后来需要鼻饲饮食、留置尿管，四肢无主动活动，日常生活完全不能自理;进行康复治疗，如吞咽训练、肢体功能训练，辅以中医康复治疗、理疗等，出院回家的时候，已经可以站立了，日常生活也基本能自理了。
长期卧床会导致全身多个系统功能减退，并导致多种并发症，严重的甚至会导致死亡。因此，老年人急性病治疗期间和治疗后要及早在医生指导下进行康复训练，防止身体机能的衰退和并发症的发生，减少住院时间和医疗花费，降低护理级别，减轻家庭和社会负担。
肺部康复
吹着床头气球练肺部
老人长期卧床，会影响呼吸功能的正常运转。首都医科大学神经康复理疗科苏国栋建议，一些慢性限制性肺疾病、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍，胸部手术患者，手术后造成的胸部或肺部疼痛，肺功能不好的患者，可进行肺功能康复训练。
锻炼肺功能，老人要经常锻炼自己的吹气能力，如床头上挂一个气球，每天练习吹气球动作，或用吸管往水里吹起泡等，都可以帮助老人锻炼肺功能。
同时，家人多给老人叩背，从腰部开始叩，对肺部进行叩击，对肺部疾病患者的整体肺功能康复很有利。但对于病情不稳、感染未控制、合并高血压和心力衰竭、呼吸衰竭等患者不适合进行呼吸训练。需注意，手法过重或者在患者紧张的时候做呼吸训练容易造成打嗝。
心脏康复
从走20米到做20个俯卧撑
心脏康复是以患者为中心的全面全程的心血管康复二级预防模式。发达国家冠心病死亡率大幅下降，得益于心脏康复。心脏康复主要包括运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方和药物处方。其中运动处方是核心。
山西省心血管病医院心脏康复中心主任孔永梅介绍，有个80岁老人，平时走20米心绞痛就会发作，因为特殊原因不能实施手术，坚持运动康复和规范的药物治疗治疗两年，现在每天做20个俯卧撑都没问题。运动康复中安全性非常重要。很多病人做了心脏搭桥术或支架术后不敢活动，有的病人甚至什么事都不敢做，他们非常恐惧担心，还要求必须有家人日夜陪护，这就需要进行心理治疗。
孔主任提醒，心脏康复开始越早，时间越久，获益越大，患者依从性越好。最好住院期间即启动心脏康复治疗，患者在住院期间配合医疗的愿望较强烈。之后可以转到二级医院、康复医院、社区医院等继续治疗。
脚踝康复
脚踝受伤是摔倒重要风险
老人最怕摔跤。但很多老人在摔跤前，还可能有一个阶段，那就是崴脚。很多老人不一定摔倒，但可能会说，我最近经常崴脚，要引起注意。
踝关节在维持老人行动平衡中起着关键作用。在遇到障碍物时，如果踝关节反应过慢，踝关节本体感觉受伤，就会带来风险。老人平时要把注意力放在踝关节和下肢力量训练，防治摔倒。在踝关节受伤后，积极进行康复。
北大医院康复医学科主任医师王宁华介绍，在康复训练早期，多进行一些非负重无负荷物旋转的运动，并进行温热治疗、超声波治疗等理疗。在这个阶段主要遵循PRICR原则。训练中期需根据每个病人的自身情况，配合本体感觉训练，包括坐位振动、睁眼踮脚尖、闭眼踮脚尖、半蹲半屈伸肘。再通过一些对称性训练，增加老人的平衡力和踝关节的控制力。
截肢康复
肌肉训练从术后3天开始
老年糖尿病患者，如果不注意防护，糖尿病足发展到一定阶段，往往不得不进行截肢。在大多数人的印象中，截完肢了就相当于残废，完全失去自理能力了，还有必要康复吗?当然!
在中国康复中心北京博爱医院骨关节康复中心主任王安庆“接盘”的病例中，就有病人因为之前在其他医院截肢后没有进行必要的康复训练，导致关节僵直，外形怪异，残肢根本无法穿戴假肢。
大多数病人在手术三天后，伤口疼痛就有所减轻了，可开始肌肉收缩练习。如果截肢后的肢体已经出现了活动受限制的情况，比如说膝盖伸不直了，就需要用沙袋压腿压直。要注意：压的时候力量不要太大，使病人关节周围的组织能感到绷紧即可，家属压过之后，如果关节的活动范围有所增加，病人要抓紧主动活动，如此交替进行，一般关节活动都会有改善。
（运营：吴芯）
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