受访专家：贾凯，北京朝阳医院营养科科主任、消化科副主任医师
擅长：营养问题、肝胆及胃肠道疾病诊治
出诊时间：周四上午 “营养过剩与营养不良，是老人目前存在的主要营养问题”，北京朝阳医院营养科副主任医师贾凯结合门诊经历介绍，“营养过剩的问题目前大家关注较多，但营养不良的这部分老人却很少主动来医院就诊。”
很多空巢老人，做饭不易，就只能凑合吃;有些老人，由于牙口不好，没有及时镶配假牙，导致进食困难，硬的食物吃不了，只能喝点稀饭;还有些老人因为胃肠功能问题，胃口不好、吃了胃胀等原因，导致营养成分摄入不足。
“这些老人多是因为营养状况差，导致合并了其他的问题，如产生营养不良、肿胀、低蛋白等症状才来医院就诊。而这时候，往往是已经发生了比较严重的营养问题了。”贾凯大夫建议，如果能及早发现倾向或苗头，并采取干预手段，往往能降低疾病对老人的影响。
老人在家，应关注三个苗头。
苗头一：进食量减少
这是营养不良初期的最主要表现。老年人及家属应该注意一下最近一段时间是不是出现进食量减少的情况。不管是什么原因，比如胃口不好，吃了难受或者牙口不好等，这是一个主要苗头。特别是一个老人食物量迅速下降到正常的三分之二左右，就要警惕了。因为营养跟不上，抵抗力就会下降，导致各种疾病高发。
苗头二：体重降低
不管什么原因，如果不是刻意去减肥，体重却越来越低，这可能也是营养问题的先兆，应该及时到营养科进行咨询，或至少自己要密切关注这个问题。
“临床看病的时候我经常问患者，最近体重有什么变化吗?一些患者就说，‘也不觉得呀，要不我现在称称吧，’一称然后说，‘呦，比两年前体重或者三年前轻了不少。’这种情况对于我们回顾病史带来一定的麻烦。”贾凯大夫介绍，建议老年人定期测量体重，最好是每周测两次，并且记录下来。
苗头三：小腿围减少 因为长期营养不足，还会导致的一个问题就是少肌症。少肌症会给老人的出行带来很多不便，增加跌倒的风险。一般来说，无论以前胖瘦如何，小腿肚处的最大围径小于31厘米，基本上可以判断有少肌症。所以高龄老人的子女需要细心一点，每年测一下小腿围。
当然，这只是一个初步判断，到医院以后，还需要通过人体成分分析检查看肌肉量等来进行判断。
（运营：吴芯）
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