受访专家：李航，北京大学第一医院皮肤性病科主任医师，副教授，中国医师协会皮肤科分会副总干事、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员
擅长：皮肤肿瘤诊治，皮肤外科手术，毛发移植等美容手术
出诊时间：周三上午，周四上午
说起皮肤病，很多人想起的都是一些恼人的小毛病。其实，皮肤也会长肿瘤，而且很多皮肤肿瘤也并不比身体其他器官的肿瘤更容易治疗。“因此，小毛病也应该积极治疗。”北大医院皮肤性病科主任医师李航说。
最恶皮肤肿瘤
恶性黑色素瘤
门诊现场：一位60多岁的阿姨说，最近脸上的雀斑颜色变深了，听说恶性黑色素瘤一开始也是黑痣，所以来医生这里看看是否有危险。
李航：这位阿姨脸上的是早期恶性雀斑样痣，这是恶性黑色素瘤的原位癌。早期恶黑或者原位恶黑是可以治愈的，多数到皮科来就诊的早期恶黑，先需要跟色素痣和黑色素瘤进行鉴别诊断。
对于成年以后出现的色素痣，大小在5mm以上的，尤其是如果长在肢体末端，我一般会建议患者进行预防性手术切除，因为中国60%的恶性黑色素瘤都发生在手脚，而且早期很容易与色素痣混淆。
恶性黑色素瘤的早期原位癌是能治愈的，所以如果身上出现黑色、发展的痣，应该到皮科来把把关。
治基底细胞癌
用Mohs术式
门诊现场：一位64岁的男患者在女儿的陪同下来看病，他的下嘴唇上长了一个瘤状物，整个嘴唇都合不拢了，相貌也受到很大影响。
李航：基底细胞癌是皮肤癌中最常见的一种，一般多发生在光暴露的头面部位，有时很像色素痣，有的有颜色，有的没有。转移的几率很小，但可以侵袭得很深很广泛，中年以后高发，如身上尤其是面部有拿不准的新生肿物，建议来皮科检查。
基底细胞癌一般可治愈，但过去手术是抽肿瘤的几个点进行检测，判断肿瘤的切净率不是很理想。我们医院皮肤外科采用Mohs手术进行检查，把肿瘤切出来以后，侧面和底面全面进行检测，保证肿瘤切净，而且由于使用定向描记的方法，能让最终的手术缺损尽可能小，越小越容易成形修复，对外观影响也越小。
乳房外帕哲病
要做全身检查
门诊现场：一位50多岁的男性患者默默地把病历递给李航医生，什么都没说，面露难色，李航看了病历，让患者到帘子后面进行检查。
李航：这位患者患的是乳房外帕哲病，发病部位在外阴。这个病属皮肤外科的经典皮肤恶性肿瘤，可以发生转移，该病外观是湿疹一样的红色斑块，因此又叫湿疹样癌，可以有瘙痒和渗出，我一年可以接诊三四十例这个病。
这位患者拖得比较久了，其实这个病早期发现、治疗的话完全有可能治愈。在中国，男性多发该病，这也属于中国特色。发病原因目前还不能十分确定，一般认为原发肿瘤和大汗腺导管有关，继发的话可能是由于肠道肿瘤或前列腺肿瘤等转移而来，因此乳房外帕哲病患者要做详细的全身检查。
治疗腋臭
只需小W切口
门诊现场：一年轻姑娘坐在李航医生面前，看起来很拘谨，她说自己腋臭多年了，怕手术留疤，听说李航医生这里有微创的切除手术才敢来看看。
李航：你听说的是我们的膨胀麻醉下双W微小切口可视剪出法治疗腋臭，手术时会在腋毛区上缘和下缘分别标记两个小W，约长2cm,高1cm，贯通皮片后再可视条件下从颌骨链各个切口进入修剪顶泌汗腺。这个手术确实创伤小，并发症发生率也低，手术后第三天换药一次，一周后就可以拆线了。
但你是外地的，就可能不太方便，因为这个手术我们一般分两次做，原因是双手臂同事加压包扎会严重影响生活。患者做完这个手术一个月内不能做上肢剧烈运动，也不能提重物。但总体来说这个手术切口小，瘢痕不明显，效果比较好。
记者手记
跟李航医生出诊一上午，他看了39位病人，对不同的病人和病情，他的态度也很各有不同，对病情比较重的，他很擅长给病人信心：“别着急，诊断是没问题的，我们不正在找最佳治疗方案吗”或者“别太担心，还没到那分儿上呢”;对那些对身体上无关紧要的痣过于忧虑的，他也会给病人熄熄火：“不影响生活就别折腾它了”或者“你非常在意吗?不要太过于追求完美了”。
总对患者笑眯眯的李航，其实心里也有很多遗憾的故事，从他面对重度恶性皮肤肿瘤患者的凝重神情里就可以看出来。
“很多恶性皮肤肿瘤的患者和家属以前都不知道皮肤会长肿瘤，其实皮肤作为人体最大的器官，当然也会出现肿瘤等疾病;但皮肤是长在体表的，患者如果多留心，其实很容易发现异样和问题，也很容易得到早期及时的治疗，因此，皮肤癌患者错过了最佳治疗时机才更让人感到悲哀。”李航医生强调，对皮肤的自检应该是男女老少都应该学会和重视的事。
擅长：皮肤肿瘤诊治，皮肤外科手术，毛发移植等美容手术
出诊时间：周三上午，周四上午
说起皮肤病，很多人想起的都是一些恼人的小毛病。其实，皮肤也会长肿瘤，而且很多皮肤肿瘤也并不比身体其他器官的肿瘤更容易治疗。“因此，小毛病也应该积极治疗。”北大医院皮肤性病科主任医师李航说。
最恶皮肤肿瘤
恶性黑色素瘤
门诊现场：一位60多岁的阿姨说，最近脸上的雀斑颜色变深了，听说恶性黑色素瘤一开始也是黑痣，所以来医生这里看看是否有危险。
李航：这位阿姨脸上的是早期恶性雀斑样痣，这是恶性黑色素瘤的原位癌。早期恶黑或者原位恶黑是可以治愈的，多数到皮科来就诊的早期恶黑，先需要跟色素痣和黑色素瘤进行鉴别诊断。
对于成年以后出现的色素痣，大小在5mm以上的，尤其是如果长在肢体末端，我一般会建议患者进行预防性手术切除，因为中国60%的恶性黑色素瘤都发生在手脚，而且早期很容易与色素痣混淆。
恶性黑色素瘤的早期原位癌是能治愈的，所以如果身上出现黑色、发展的痣，应该到皮科来把把关。
治基底细胞癌
用Mohs术式
门诊现场：一位64岁的男患者在女儿的陪同下来看病，他的下嘴唇上长了一个瘤状物，整个嘴唇都合不拢了，相貌也受到很大影响。
李航：基底细胞癌是皮肤癌中最常见的一种，一般多发生在光暴露的头面部位，有时很像色素痣，有的有颜色，有的没有。转移的几率很小，但可以侵袭得很深很广泛，中年以后高发，如身上尤其是面部有拿不准的新生肿物，建议来皮科检查。
基底细胞癌一般可治愈，但过去手术是抽肿瘤的几个点进行检测，判断肿瘤的切净率不是很理想。我们医院皮肤外科采用Mohs手术进行检查，把肿瘤切出来以后，侧面和底面全面进行检测，保证肿瘤切净，而且由于使用定向描记的方法，能让最终的手术缺损尽可能小，越小越容易成形修复，对外观影响也越小。
乳房外帕哲病
要做全身检查
门诊现场：一位50多岁的男性患者默默地把病历递给李航医生，什么都没说，面露难色，李航看了病历，让患者到帘子后面进行检查。
李航：这位患者患的是乳房外帕哲病，发病部位在外阴。这个病属皮肤外科的经典皮肤恶性肿瘤，可以发生转移，该病外观是湿疹一样的红色斑块，因此又叫湿疹样癌，可以有瘙痒和渗出，我一年可以接诊三四十例这个病。
这位患者拖得比较久了，其实这个病早期发现、治疗的话完全有可能治愈。在中国，男性多发该病，这也属于中国特色。发病原因目前还不能十分确定，一般认为原发肿瘤和大汗腺导管有关，继发的话可能是由于肠道肿瘤或前列腺肿瘤等转移而来，因此乳房外帕哲病患者要做详细的全身检查。
治疗腋臭
只需小W切口
门诊现场：一年轻姑娘坐在李航医生面前，看起来很拘谨，她说自己腋臭多年了，怕手术留疤，听说李航医生这里有微创的切除手术才敢来看看。
李航：你听说的是我们的膨胀麻醉下双W微小切口可视剪出法治疗腋臭，手术时会在腋毛区上缘和下缘分别标记两个小W，约长2cm,高1cm，贯通皮片后再可视条件下从颌骨链各个切口进入修剪顶泌汗腺。这个手术确实创伤小，并发症发生率也低，手术后第三天换药一次，一周后就可以拆线了。
但你是外地的，就可能不太方便，因为这个手术我们一般分两次做，原因是双手臂同事加压包扎会严重影响生活。患者做完这个手术一个月内不能做上肢剧烈运动，也不能提重物。但总体来说这个手术切口小，瘢痕不明显，效果比较好。
记者手记
跟李航医生出诊一上午，他看了39位病人，对不同的病人和病情，他的态度也很各有不同，对病情比较重的，他很擅长给病人信心：“别着急，诊断是没问题的，我们不正在找最佳治疗方案吗”或者“别太担心，还没到那分儿上呢”;对那些对身体上无关紧要的痣过于忧虑的，他也会给病人熄熄火：“不影响生活就别折腾它了”或者“你非常在意吗?不要太过于追求完美了”。
总对患者笑眯眯的李航，其实心里也有很多遗憾的故事，从他面对重度恶性皮肤肿瘤患者的凝重神情里就可以看出来。
“很多恶性皮肤肿瘤的患者和家属以前都不知道皮肤会长肿瘤，其实皮肤作为人体最大的器官，当然也会出现肿瘤等疾病;但皮肤是长在体表的，患者如果多留心，其实很容易发现异样和问题，也很容易得到早期及时的治疗，因此，皮肤癌患者错过了最佳治疗时机才更让人感到悲哀。”李航医生强调，对皮肤的自检应该是男女老少都应该学会和重视的事。
（运营：吴芯）
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