活动背景：近日，由中国抗癌协会、哈佛大学医学院MGH肿瘤中心、诺贝尔奖得主国际科学交流协会主办的2015·诺贝尔奖获得者医学峰会在北京、天津举行。健康时报社担任此次峰会的“首席顾问媒体”，并参与了全过程。美国医生是怎样治疗肿瘤的？在此次诺奖峰会中美院长分论坛上，这是大家讨论的热门话题。
治疗方案：
跨学科医生量身订制
在国内，肿瘤患者可能常有这样的印象：看了不少家医院，每一位医生给出的治疗方案都不一样。有的说要先化疗，有的建议直接手术，有的还提出用中药保守治疗。绕了一圈，究竟该怎么治疗，患者仍然疑惑重重。
美国麻省总医院癌症中心解决这一问题的方法是，让多学科的医生为患者制订一个统一的治疗方案。癌症中心主任丹尼尔·哈伯（Daniel A. Haber）说，如果一位患有乳腺癌的女性来到癌症中心，他们会把各个领域的专家聚集在一起，包括肿瘤医生、外科医生、放射专家、诊断学专家等，然后给出统一的医嘱。
相比之下，中国在肿瘤治疗方面还有一定差距。北京大学首钢医院院长顾晋坦言，在跨学科诊疗之前，中国首先必须解决一个治疗规范的问题。虽然我们也拥有许多治疗癌症的新技术，比如腹腔镜、微创、达芬奇机器人等，但是我们忽略了最基本的临床分期。对于一个肿瘤病人，能不能化疗，什么时候手术，很多医生并不十分清楚。
临床用药：
参与临床试验提前用新药
许多肿瘤患者面临的另一个很大问题是用药，过去几年有许多重磅的新药在癌症治疗领域出现，但一个新药从研发到上市要经过层层审批关卡，许多患者没等用上新药就失去了生命。
在此次院长分论坛上，许多专家认为，科研与临床的结合可能将是缓解这一问题的重要途径之一。丹尼尔博士表示，在美国麻省总医院癌症中心，临床医生往往也做着科学研究，因此能够在药品商业化之前就给患者尝试新药。当然前提是患者需要签署一份知情同意书，以参与临床试验的方式使用新药。虽然这也存在一定的风险，但如果药品一旦有效，患者就能够提早受益。
在国内，也有许多专家进行这样的尝试。上海交大医学院附属儿科转化医学研究所所长周斌兵介绍，该所曾做过一个课题，研究儿童白血病耐药机制及老药新用的效果，许多在临床治疗期的白血病儿童参与了这项研究。
除此之外，在麻省总医院癌症中心，每周各个科室的医生都会坐在一起，用两个小时的时间讨论自己最近的研究进展和治疗收获。汕头大学医学院附属肿瘤医院院长张国君同样认为，医生一定要做科研，只有这样医生的技术才能得到总结和创新。更重要的是，任何科学研究最终要落地，都要与临床相结合。
海外求医：
建立国际转诊绿色通道
健康时报社副总编辑赵安平提到他2013年去美国医院考察时的见闻：在麻省总医院里，一位中国游客交了1万多美元想要做基因体检。美国麻省总医院先是给他进行了一个3000多美元的普通体检，然后医生告诉游客，他的身体非常健康，没必要再做基因体检了。尽管这位游客坚持要做，医生还是拒绝了他的要求。这位游客十分感动，认为麻省总医院的医生很诚实，若以后真患上疾病，一定会前来咨询。
不过，海外求医的模式毕竟只适合少数人，院长们也在思考，如何与美国医院合作，让中国病人不出国门就能更方便地享受国际先进医疗服务。
重庆医科大学附属第一医院院长任国胜表示，一流的实验室和诊疗设备，大样本的临床试验人群，这些在中国都已具备。他所领衔的医院拥有过万的每日门诊量和超三千的住院人数，有能力并且有需求与国际一流的医学中心合作。而安徽济民肿瘤医院院长刘爱国更是提到建立国际转诊绿色通道，让中国的患者可以顺利转诊到国外救治。
丹尼尔博士表示，最近麻省总医院癌症中心新聘请了一位国际医疗部的主任，专门负责接待国际患者。癌症中心也在采取一系列措施，如简化账单和支付方式等，为国际病人提供更简便的服务。
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院长分论坛上，北京大学首钢医院院长顾晋还对当下最热的互联网医疗进行了解读。他认为，无论互联网医疗怎么发展，也不能代替临床医疗。
“临床一定要在床边”，顾晋说，过去的医生看病，脖子上总会挂着一个听诊器，首先要对病人望触叩听。
“一个肠梗阻，通过物理诊断就可以做出正确的判断；一个胸水，老医生通过叩诊就能够知道大概多少毫升，抽出来也八九不离十；肝功能不好，闻一闻口气就知道；眼部有黄疸，也得当面看了才知道。”
顾晋认为，这些基本的诊断手段非常关键。如果一个医生只坐在电脑后面，通过影像和文字了解病人，是不可能真正解决问题的。互联网是技术层面的东西，而医学是科学层面的东西。医学还是人学，它应该是温暖的。
当然，我们也不得不承认互联网为医疗带来的发展。顾晋说，早在他1992年去法国进行学术交流时，就看到有法国的医生远程为一位美国病人做手术，互联网医疗在当时还是个新兴事物。而如今，无论从挂号、开药、健康教育等方面，互联网的确使医疗工作更加便捷，但临床医学终究是不能被替代的。
（运营：吴芯）
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