心脏上也会长肿瘤

　　近日，武汉市中心医院和北京华信医院都收治了心脏肿瘤患者，心脏长瘤虽罕见，但危险性不容小觑。

　　心脏上的“栓子制造机”

　　健康时报驻武汉市中心医院特约记者 李蓓

　　“肿瘤外观上呈半透明胶体，像果冻一样，质软易碎，喜欢到处‘跑’，脱落的肿瘤碎屑会随着血液循环流向身体各个组织,导致血管栓塞。如果堵了脑部血管那就是脑梗;堵住心脏血管那就是心梗;堵住内脏血管可以导致内脏梗死;如果堵住肢体血管，那就可能引起局部缺血、坏死，甚至发展到要截肢的地步，所以说就像是一个‘栓子制造机’。”武汉市中心医院心脏大血管外科主任尚玉强口中的“栓子制造机”指的就是心脏黏液瘤。最近，尚玉强也刚刚成功为一位心脏黏液瘤患者切除了肿瘤。

　　黏液瘤属于心脏原发性肿瘤，绝大部分是良性的，可发生于心脏的各个腔室，其中以左心房为最常见。尚玉强介绍，心脏和身体其他部位一样，也会长肿瘤，只是发病率很低。

　　心脏黏液瘤本身就十分危险，又因其罕见，警惕性不够，后果更是难以预料。尚玉强解释，要不尽快手术，黏液瘤长期存在于心房、心室内，将侵占原本属于血液流动的空间，减弱心脏泵血的功能，加重心脏负担。心肌细胞负重干活，长此以往，就会不堪重负导致心衰。此外，“到处逃跑”的肿瘤还可能继续栓塞重要血管，引发一系列严重并发症，甚至会导致猝死。生活中要是反复出现原因不明的中风、胸闷、发热等，建议患者排查心脏肿瘤的可能。

　　“拆弹专家”在心脏上“扫雷”

　　北京华信医院 陈国良 袁志勇

　　华信医院的吴玉清院长是著名的心脏外科专家，对各种复杂性先天性心脏病造诣颇深。最近，他又当了一次“拆弹专家”，成功为一名10岁的男孩切除了心脏上一个体积7×4.5×4厘米的肿瘤。术后病理显示为良性纤维瘤。

　　心脏肿瘤罕见，所以这个手术在心脏外科手术中仅占1%~2%，可借鉴的经验不足。而且肿瘤位置至关重要，将直接影响手术的成败。若肿瘤长在心室，特别是左心室时，肿瘤的存在影响了心室肌的收缩功能，而且绝大部分肿瘤与心室肌关系密切，一旦在切除肿瘤时过度切除心室肌必然会影响心脏的血流动力学甚至出现心功能不全，但如果仅部分切除肿瘤，术后肿瘤又必然复发。很不幸，这个小患者的肿瘤就长在这样一个几乎是“禁区”的位置，左心室。

　　在术前详细的辅助检查后，吴玉清亲自操刀，经过5小时手术成功扫掉这颗“雷”，接着又用补片重建左室，增强左室厚度及张力，恢复左室功能。手术很成功，甚至可以说完美，不仅完整拿掉了肿瘤，术前最担心的、最受威胁的左心室功能也得以完整保留。目前小患者恢复良好，不久就可以出院回家休养了。

（运营：吴芯）