血压高跟尿多了有关，听来匪夷所思，但上周我在门诊就遇到了这样一个小病号。
这个小孩一天总是撒尿，次数明显多于他这个年龄的普通孩子，仔细检查后发现，原来他患有重复肾、重复输尿管。先天尿道结构异常，泌尿道中的膀胱输尿管逆流，泌尿道反复感染，日久导致肾脏严重结疤，而引致继发性高血压。总是撒尿便是这类孩子的共同特征。
泌尿道感染引起的发烧也很常见，典型的状况是大肠杆菌一路从尿道往上窜到膀胱、输尿管、肾盂、肾脏，而发展成急性肾盂肾炎。若这种模式不断重演，肾脏禁不起一而再、再而三的水肿、结疤，后果往往就是造成高血压，必须一辈子服药来控制血压，或是沦落到肾衰竭必须洗肾治疗。
好发泌尿道感染的孩童有一些特征，像一岁以下婴儿的发生率比其它年龄层高，一岁以下的男婴又比女婴更易发病。另外，若初次感染发生在一岁以后，复发的机会比较大。
最值得注意的是，这些孩子经常有膀胱输尿管逆流的情形，也就是说，他们发生肾盂肾炎、引起继发性高血压等并发症的几率高，决不可轻视。
不管孩子多大，最好在初次诊断为泌尿道感染时，就详细检查泌尿系统。一旦发现有膀胱输尿管逆流，可以经由简单的输尿管重建手术，及时矫正泌尿道结构异常，来降低日后重复感染的可能。另一方面，有些孩子的问题会随着发育好转，就没有开刀的必要，适时服用预防性抗生素，并密切观察即可。
另外值得一提的是，临床上较少看到吃母乳的婴儿出现泌尿道感染，所谓母乳可提高抵抗力的说法，于此又得到一项有力的证明。
（运营：吴芯）
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