作者简介：蒋正英，重庆市肿瘤医院重症医学科主任
擅长治疗：围术期急危重症的处理，尤其擅长术后重症感染及术后ARDS的处理。
很多恶性肿瘤患者，特别是发展到了晚期，常常会出现一些必须立即处理的紧急病症，通常称之为肿瘤急症，如果不及时就医处理，肿瘤患者失去生命可能就在分秒间。
呼吸：最严重是出血
癌症病人呼吸系统主要有“两急”。当肿瘤侵犯到大血管，可能出现难以控制的出血，有明显的咯血或呼吸困难，甚至可能因为窒息迅速出现呼吸心跳停止。出血是肺部恶性肿瘤最严重的并发症。其次是急性呼吸衰竭。可能有喘气费劲、严重呼吸费力、缺氧、喘息，甚至意识障碍。
肿瘤患者呼吸衰竭的原因有很多，肺部肿瘤阻塞气管、肿瘤胸腔转移导致大量胸腔积液、痰液窒息等等。
消化：最多见是急性肠梗阻
消化系统有“三急”，其中急性完全性肠梗阻最多见，也经常是肠道肿瘤的首发症状，病人会明显腹胀但无排便，甚至伴有严重的恶心呕吐，肠梗阻能够导致病人脱水、电解质紊乱、腹腔感染等，不及时解决常常危及生命。再者像出血，当肿瘤殃及到大血管或是肿瘤破裂均能导致严重出血，甚至病人会因为短期内大量失血出现休克，这时常常需要急诊手术治疗。
还有消化道穿孔，病人会突然出现强烈的腹痛，随之而来的就是腹腔感染，也是需要紧急外科干预的肿瘤严重并发症。
血液：最难防是外界病原
血液系统有“两急”，恶性肿瘤特别是血液系统肿瘤病人，免疫力极端低下，难以遏制住外界病原微生物的侵袭，容易出现全身血流感染，就是常说的败血症，高热寒战，甚至意识模糊，休克等，甚至可以迅速导致全身各个器官衰竭，病死率极高。还有因为各种凝血因子消耗或是血小板低下导致全身各个器官部位严重出血，如皮下出血、咯血、呕血、血便等，如果颅内大量出血病人可能迅速失去意识甚至死亡。
脑神经：最危急是颅内高压
脑神经有“两急”，原发于颅内或是转移至颅内的肿瘤均可能引起癫痫发作，还有颅内压升高，一般颅内恶性肿瘤可以引起颅内压缓慢升高，但是颅内肿瘤出血、脑室系统的阻塞均可引起颅内压迅速升高，导致患者短期内迅速出现头痛恶心呕吐甚至昏迷，也能导致患者呼吸心跳停止，是颅内肿瘤严重的并发症。
肿瘤急症表现多种多样，但归纳起来在两方面，一是阻塞，如气道、肠道阻塞，还有血管阻塞导致的脑梗塞，肺栓塞等;二是破坏，如血管的破坏，器官的破坏，千万不要以为所有肿瘤都是慢慢治疗，逐步调理的过程，尤其是晚期癌症病人，要高度警惕肿瘤急症的发生，及时就医。
（运营：吴芯）
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