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肿瘤医院为何人多

2014-11-24 17:35:56来源:健康时报|分享|扫描到手机

 

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  作者简介:王平,天津市肿瘤医院院长、党委书记,放射治疗科主任医师、教授,中国抗癌协会肿瘤医院管理委员会主任委员,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会候任主任委员

  擅长治疗:在肿瘤精确放疗、射波刀放疗、组织间近距离放疗及肿瘤热疗等方面有深入研究,尤其擅长胸部肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射治疗

  门诊时间:周一上午

  看病往往忌讳提肿瘤这样的字眼,而与之相反地却是,近些年来肿瘤医院就诊的患者不断增加。仅天津肿瘤医院的年门诊量就达到80万人次,年手术量在2.7万例,平均每天每位医生要看30~40位患者。

  越来越多的人跑到肿瘤医院就诊,首先肯定的是得病的人多了,自然接受各种治疗的人也会增多,但有的人其实是因担心治不好而找到肿瘤医院,有的人则是担心误诊误治而找专科医院,即便如此,仍有一部分患者似乎并不属于肿瘤医院,比如术后康复期病情稳定的患者,或就是为到肿瘤医院排除肿瘤诊断的正常人群。

  得病的人多—— 人口老龄化、不良习惯和环境

  据中国肿瘤登记中心2013年初发布的《2012中国肿瘤登记年报》,中国每年新发癌症病例约达312万,每分钟有6人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者。其中肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌成为中国人患病最多的癌症,乳腺癌、结直肠癌等患者亦呈明显上升趋势。

  得肿瘤的人越来越多,分析原因,一是伴随着社会老龄化及人口增长而出现,因为肿瘤患者多集中在60岁以上;二是生活方式的改变,吸烟、高油高脂饮食、精神紧张、环境污染等与致癌性相关的行为活动增加。尤其近几年不断出现的雾霾等空气污染,短期不会明显增加患癌风险,但长期在这种污染的环境中,患癌几率肯定会提高。比如,PM2.5浓度接近200就相当于抽了一包烟,长期下去可能诱发肺癌发生。

  检查的人多—— 初筛、康复不应扎堆专科医院

  作为一名肿瘤专科医生,我非常清楚的是,肿瘤患者的诊疗途径应像金字塔一样,先在普通医院或是地方医院进行筛查、确诊后再一步步根据病情转到肿瘤专科医院,而我们患者就诊的这个金字塔现在是倒着的,即大量的良性肿瘤患者或是最基础的肿瘤筛查都跑到肿瘤专科医院来做,有的还是重复检查。

  其实,大型的肿瘤医院应承担疑难重症的诊疗责任,比如治疗难度较高的肿瘤或肿瘤新的诊断治疗技术应用等。在欧洲,45岁以上的妇女每年都会在基层医院接受妇科检查,到肿瘤专科医院治疗的都是确诊恶性肿瘤的患者。然而我们不少肿瘤专科医院却在承担着初级筛查工作。另外,还有一部分康复期且病情稳定的患者完全可在当地医院或普通医院复查甚至治疗,但很多患者即便各项指标都达标,还觉得到肿瘤医院查完才放心。

  担心的人多—— 害怕治不好而选择专科医院

  我们常说,肿瘤第一次的治疗非常重要,它直接关系着患者日后的治疗方案、生活质量和生存时间等。有时医生近乎残酷地告诉患者:你只有一次治愈的机会,其实就是在强调首诊首治的重要性。不过,这也造成有的患者会因害怕和担心跑到肿瘤专科医院来治疗,这是容易理解的,也是正确的。

  确实在肿瘤规范治疗中专科医院与一般医院略有不同,比如在肿瘤专科医院推广的多学科诊疗模式,即一个肿瘤患者治疗前会得到外科、内科、放射科、影像科等多学科医生一起商讨、制订治疗方案,有的患者还会根据病情得到营养科、癌痛科、心理科等医生的指导。

  再比如,一直被不少患者误解为只能进行辅助治疗的放疗,事实上随着新技术和新设备的不断发展,在专科医院60%~70%肿瘤患者在治疗过程中会接受放疗,其目的或使肿瘤缩小,降低手术风险;或提高愈后疗效和病人生存质量。但该技术需大型治疗设备,对医生的专业素养要求高,相对来说专科肿瘤医院更有优势。

  如果我们把肿瘤医生比喻成消防员的话,我们现在做得更多的工作是在不断灭火,而没去防火。其实,老百姓要想日后不往肿瘤医院跑,自己得先做个防火员,养成良好的生活习惯,比如戒烟,控制体重,每天最少运动30分钟,避免高脂高糖高热量食品,少吃红肉和加工肉类,限盐限酒等,同时定期体检,40岁后可针对性进行防癌检查

(运营:吴芯)

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