血压在24小时之内是不断变化的，清晨通常是一天之中血压水平最高的时段。研究显示，心肌梗死、脑卒中等在清晨时段的发生率最高。由中华医学会心血管分会高血压学组发起、全国29位高血压专家制订的《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》(以下简称《建议》)于近日正式发布。这是我国首个关于清晨血压管理的专家建议。
中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授指出，本次《建议》明确提出清晨血压的定义是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00~10:00间血压。“对绝大多数患者来说，清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。通过监测清晨服药前的血压，可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。”
《建议》也结合专家意见，明确了清晨血压的正常值，当家庭血压监测或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg和(或)诊室血压≥140mmHg即为清晨高血压。《建议》指出清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则：(1)使用半衰期24小时及以上、真正长效每日1次服药能够控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;(2)使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性;(3)对于单纯清晨高血压患者，也可调整服药时间;(4)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
北京大学人民医院孙宁玲教授特别强调：选择真正分子长效的降压药物帮助患者提高依从性，能更有效控制清晨血压，预防心脑血管并发症的发生。
清晨血压临床管理的中国专家指导建议
《建议》给出的家庭血压测量方法：(1)应在起床后0.5~1.0小时内进行，通常在6:00~10:00之间;(2)应尽可能在服药前、早饭前测量血压;(3)测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。
（运营：吴芯）
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