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给心脏健康扫扫雷

2014-10-30 00:04:40来源:健康时报|分享|扫描到手机

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  ■新闻背景

  2014年10月16日~19日,第25届长城国际心脏病学会议在北京召开,本届大会的主题是“电子健康服务:新起点,心健康”。关于电子健康,大会主席胡大一教授解释说,电子医疗、移动健康的意义就在于通过获得大数据等形式来做更早、更全面的预防,以及更好的康复。

  ■受访专家

  胡大一,北京大学人民医院心脏中心主任、著名心血管专家、长城会主席

  赵冬,北京安贞医院流行病研究室主任、教授

  赵连成,国家心血管病中心、阜外心血管病医院研究员

  吴寿岭,开滦总医院原院长、心血管内科主任医师、教授

  刘梅林,北京大学第一医院老年内科主任、主任医师、教授

  马涵英,北京安贞医院心内科主任医师、副教授

  ■精彩阅读

  管住腰围

  中国肥胖工作组曾做过一个针对24万人的回顾性研究,得出了“中国男人腰围不超过85厘米才健康”的结论,在原卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中也推荐男性腰围以85厘米为关键点。

  管好血压

  生完孩子的女性体内还持续存在低度的炎症反应。加拿大西奈山医院一项研究表明,产后3~12个月减肥失败的话,将增加高血压和糖尿病的风险。

  管好心情

  女性冠心病抑郁患者长期死亡率增加84%,有抑郁情绪的女性更容易体验心绞痛。不少更年期女性会患上“双心病”,心理和心脏都出问题。人体的“两个心”像天平两端,想维稳就必须相互维持,防止忽高忽低。

  管好诱因

  猝死发生前有症状者仅占33.1%,最重要的死因是冠心病,占猝死人数的52.9%。也就是说,有近七成人都是“不明不白”地走了。应力所能及地锻炼一下长肌来进行缺血预适应训练,这样能减轻心血管意外时人体缺血缺氧带来的损伤。

  “心血管疾病让中国人少活近5年”,长城会上,来自北京安贞医院赵冬教授的一句话让在场的人吃惊不小。数据来自哪儿呢?赵冬及其团队对2010年国家疾病监测系统数据进行了评估,他们发现,心血管病死亡导致我国人群平均期望寿命缩短4.79年。

  防大于治,永不过时。“防控高血压是预防心血管病早死的重要方式”,赵冬教授表示,不健康的生活方式会给心脏健康埋下“雷”,我们要做的就是及时发现这些“雷区”,进行干预和治疗。

  雷区一:胖肚子——

  中国男人腰围应再减5厘米

  “大胖肚子、小细腿儿,圆滚滚的像苹果”,这是很多中年男人的身材,而腹部肥胖带来的问题就是内脏脂肪含量很高,更容易患高血压、心脑血管疾病,所以,趁着年轻好减肥,赶紧把“胖肚子”这颗雷扫掉。

  胖不胖谁说了算?腰围是比较方便测量的一个标准。但是,相比于女人,男人的腰围更受“冷落”。在本届长城会上,北京阜外心血管病医院社区防治部的赵连成教授做的报告就是关注“男人的腰围”。

  2010年,中国心脏大会上的专家曾就“女人腰围上限是80厘米还是85厘米好”做过辩论。其实,关于男人腰围标准也有争议,是不超过90厘米,还是85厘米?现在这个标准也有点乱。

  “包括《高血压指南》等在内的一些文献及很多临床医生,普遍用的都是90厘米的切点,但实际上,它只是一个‘临时工’。以前我们没有自己的腰围指标,于是 WHO就根据美国等国家的标准给亚洲推荐了一个‘临时标准’。” 赵连成教授补充。

  为弥补这块空白,中国肥胖工作组曾做过一个针对24万人的回顾性研究,得出了“中国男人腰围不超过85厘米才健康”的结论,在原卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中也推荐男性腰围以85厘米为切点。

  尽管有相对科学的依据,这个推荐值尚却未得到临床专家的支持,所以,赵教授在现场呼吁,中国男人的腰围标准应该再减5厘米,用85厘米的切点。为什么呢?赵教授解释,相比于欧美人,亚洲人的内脏脂肪比例要高,相同体重,亚洲人更容易腹部肥胖,所以标准应更严格。

  有了标准,那怎么测才更准确呢?赵连成教授建议,在一天中的同一时间,用同一把软尺,测量相同的部位(大约在腰带所处位置),测量时放轻松,不要屏气。

  雷区二:生孩子——

  “开滦研究”聚焦危险孕妇

  “儿奔生,娘奔死”,说的是生孩子的危险,除了羊水栓塞这种紧急险情,生个孩子还可能会让你在老了更容易得高血压。在长城会上,开滦总医院院长吴寿岭给大家带来的“开滦研究”就讲了这个事儿。

  “开滦研究”是开滦总医院2006年开始的针对开滦集团所有员工(约15万人)进行的研究,主要是做心血管病危险因素调查及干预研究,其中有一部分是“妊娠期对远期高血压发病率的影响”。

  哪些险情会让准妈妈们在将来老了更易患高血压呢?开滦研究发现,有三种情况需提防,分别是妊高症、早产和低体重儿。出现妊高症的女性,老了患高血压的比例是29.87%,而没有妊高症的女性,比例只有18.87%;如果孩子是早产,妈妈将来患高血压的风险比非早产的增加了1.3倍;如果孩子是低体重儿(出生体重低于2500克),这个风险将增加1.6倍。

  “因为雌激素等的影响,怀孕生子对女性来说是一种心血管应激,所以,女性在孕期容易出现高血压等问题。另外,我们发现,生完孩子的女性体内还持续存在低度的炎症反应,如果处理不好,也会增加心脑血管疾病的风险。”吴寿岭院长解释道。

  “有了孩子,就没了自己”是很多新妈妈的状态。吴寿岭院长提醒,如果出现过妊高症,新妈妈在产后一定要关注自己的血压情况,最好买个血压计,定时监测。饮食上也要注意,在保证足够母乳的前提下,控制好体重。英国每日邮报今年3月份曾报道过,加拿大西奈山医院一项研究表明,产后3~12个月减肥失败的话,将增加高血压和糖尿病的风险。         IC供图,下转16版

(运营:吴芯)

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