千奇百怪的意外伤

　　高速路上急刹车，孩子嘴里的糖块掉进了气道

　　酒后一头趴倒在床，睡了，早上家人发现没气了

　　赵本山俯卧撑后，脑血管瘤破裂了

　　千奇百怪的意外伤

　　健康时报记者 韦川南 实习记者 张 伟 许 凡/文 牛宏超/

　　活动背景：“你必学的急救技能”健康讲座日前在北京举行。此次活动由人民日报社离退休干部局与健康时报社联合主办，北京雪中金健康产业集团协办。

　　相关阅读 中国家庭急救教育科学普及联盟主席、北京雪中金健康产业集团董事长王家起介绍，中国家庭急救教育科学普及联盟现在已经办了急救班多期，近100多万人参加了急救班。“到2020年，我们要遴选出1000万个家庭，要在这1000万个家庭中，培养出1000万名家庭急救员，同时我们要把家庭急救的教育，扩展到广大的社区、机关、学校乃至社会团体。我们还要让小学生知道家庭急救这回事，要让中学生、大学生学会和掌握家庭急救，尤其是心肺复苏这种急救知识，同时要把他们变成终身的志愿者。”

　　为了加强院外急救教育，中国家庭急救教育科学普及联盟还提出了一个“个十百千万工程”，个：在每个城市建立一家家庭急救员培训指导教育基地，十：每年评选十家优秀的培训员指导教育基地，百：每个城市建立一百家急救教育中心，让急救教育进入社区和家庭。

　　受访专家：王立祥，武警总医院急救医学中心主任，中华医学会科普分会候任主任委员

　　别用食物

　　安抚哭闹的孩子

　　孩子哭闹怎么办?很多家长第一反应是用吃的东西哄。殊不知，这种方式却潜藏着危险，甚至一粒花生米都可能出意外。

　　“在我们医院附近的一个幼儿园里曾发生过这样一件事，一个三岁半的小男孩和同伴争执玩具的时候哭闹起来，幼儿园老师拿了一把花生米给他，小孩一边抽泣一边把花生米放进嘴里，结果花生米被吸入气管。周围人都不知道急救的方法，干等120，最终孩子还是没有抢救过来，我们走出抢救室时，家属全部跪在外面悲痛欲绝。”王立祥的讲述中还是难掩遗憾。

　　除此之外，在车上吃东西也同样潜藏着风险。王立祥还遇到过这样一个患者，在高速路上，孩子坐在车里正含着糖块，结果父亲一个急刹车，孩子“啊”了一声，声门打开，糖块掉进了气道。像这样气道被异物窒息的案例比比皆是。瓜子、花生、糖块、果冻、稀饭等都可能对孩子造成伤害。

　　王立祥还提醒，上了年纪的老人也要特别注意。“老年人咀嚼肌退化，吞咽缓慢，喝水的时候都可能被呛到，出现呛咳的现象。这时候咳嗽是身体的自我保护，可以帮助喉咙排出异物，但如果咳嗽不止就要帮助患者挤压腹部，做紧急处理。”

　　王立祥现场演示了异物堵塞急救方法——哈姆雷克法，简单说，就是压肚子。他双脚错开站在一名男士的背后，左手握拳，右手手掌盖于拳头上，环抱住他的腹部，位置大约在肚脐附近，用力向上向内顶。

　　他解释，因为人腹腔和胸腔之间有横膈膜，压肚子，提高腹部压力，横膈膜向上挤压，从而挤压胸腔，帮助异物排出。两脚错开，一只手握拳是为了更好的用上力，一个人的时候可以在椅背、沙发角上自己顶一下腹部。

　　“给小宝宝做也是这样吗?”有位听众提出了自己的疑惑，王立祥说：“救小孩儿时姿势就不太一样了，将孩子置于大腿上，要用一只手托着孩子的上身，将孩子取头低臀高位，然后拍击孩子的背部，帮助把异物排出来。”

　　此外，王立祥补充，孕妇因为不能挤压肚子，可以压胸部帮助异物排出;如果已经昏迷，把昏迷者放平，由其他人压腹部，排出异物。

　　小心俯卧撑

　　变成“俯卧终”

　　俯卧撑是男士们比较喜欢的运动方式，像台湾的马英九走到哪儿也是做俯卧撑。但是王立祥提醒广大老年朋友，要谨慎选择俯卧撑这种锻炼方式。

　　他提醒，部分老年人的血管在逐渐变细，血管壁在逐渐变硬，存有动脉粥样硬化的病理改变，在外界因素的作用下，有时真不知道什么时候血管就破了。很多脑卒中患者死亡前都有重力活动，不是举重就是做俯卧撑。所以生活中要注意。

　　“赵本山突发脑卒中，就是俯卧撑引发脑子里的小动脉瘤破裂导致。”王立祥介绍，他曾做过一项试验，为做俯卧撑的人即时测量血压，发现血压可提高30%。

　　有的老年人还喜欢倒立，并以此为豪，王立祥提醒，这种方式也非常危险，有一次他让学生拿大顶，他去量血压，“血压计到了高限都测不出数值了，你们想这一下子血压会升高多少。”

　　王立祥提醒，步入中年的人士体检可加个脑核磁，以便发现排除微小动脉瘤的隐患。因为小的动脉瘤一般是先天性的，平素没有特殊的不适征象，如遇有运动致血压升高时，血管瘤体可能破裂导致脑卒中的发生。

　　了解到俯卧撑的危险后，有的听众有点坐不住了，赶紧咨询，“我今年七十多了，平时喜欢做俯卧撑，一下能做十几个，那我需要停了吗?”

　　王立祥说，若身体条件好经检查没有心血管疾病，适当做几个俯卧撑也不要紧，但建议换成平板运动相对更安全，还要注意适量并做防护措施以防万一。若是年纪大、伴有心血管疾病，尽量选择柔和、缓慢一些的方式，如散步、舒展运动等，结合自身的特点，采用适宜的运动方式较安全。

　　打鼾司机的车

　　不能坐

　　都知道酒后驾车容易造成交通意外，但还有一种类型的“马路杀手”往往被忽视，那就是“打鼾的司机”。

　　王立祥提到的这点，令台下的一位女士颇有同感，“那次坐出租车等红绿灯时我正低头玩手机呢，结果听到司机打起了呼噜”。当时她吓得忙拍了一下司机师傅的肩膀，把他叫醒。这件亲身经历的事让她后怕不已。

　　这种“打鼾的司机”其实就是睡眠呼吸暂停综合征患者。患者因为睡觉时经常出现呼吸暂停，导致夜晚睡眠质量很差，大脑得不到充足的休息，白天就容易犯困。严重者在开车等红绿灯的十几秒时间里都会睡着，更有甚者前一秒还在跟你聊天，后一秒就打起了呼噜。

　　他们是马路上的隐形杀手。我国应推行患有严重睡眠呼吸暂停综合征的患者不准予颁发驾驶证的制度。尤其是出租车司机，若不进行定期筛查，易出现交通意外。王立祥说，我常跟学生们说，出门打车尽量避免坐比较胖和脖子短的司机的车，这类司机一部分可能患有睡眠呼吸暂停综合征，半路睡着了可不安全。

　　酒后

　　三种姿势能要命

　　喝完酒，很多人都习惯倒头大睡。但是酒后睡姿不正确，也可能造成“万一”发生。王立祥就曾经做过一个调查，发现很多情况下，喝过酒后第二天早上出现意外都是源于睡觉姿势不正确。

　　喝过酒后容易呕吐，仰着睡觉，会让呕吐物反流到气管，引起窒息。还有的年轻人喝过酒后一头栽倒在床上趴着就睡着了，造成口鼻被堵，呼吸不畅，加上醉酒后意识不清晰，越睡越沉，最后导致缺氧窒息。

　　另外一种情况是喝完酒就顺势坐在沙发上睡了。“这样睡使得全身血液循环不畅，血压很难打到头部，而且坐着睡头部会自然垂下来，也会堵住气道。”此外，喝酒本身容易导致低血糖、酒精麻醉抑制，几种因素叠加，就容易导致悲剧的发生。

　　王立祥介绍，酒后睡眠正确的姿势应是侧卧，最好是在后背处加上一个枕头，防止醉酒人自己改变睡姿成仰着或趴着。

（运营：吴芯）