受访专家：陈胜良，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任，主任医师，中华医学会消化学分会消化身心疾病协作组组长
擅长：慢性胃炎、反流性疾病、胃肠粘膜癌前状态、慢性便秘和腹泻、胃镜肠镜检查等
门诊时间：周一、三上午（南院专家门诊），周二上午（西院特需门诊），周四下午（东院特需门诊）
“你对自己近期的睡眠满意吗？”“睡觉容易醒吗？”“除了胃还有什么地方不舒服？”上海仁济医院消化科陈胜良教授半天的门诊通常有六七十人之多，他除了看消化、排便外，还要抽出时间来聊感受。这也能治病？
情绪不好，胃肠道有反应 “你听说过脑肠对话吗？”陈胜良教授风趣地解释道，“《舌尖上的中国》等美食纪录片受到追捧是有科学依据的。美食不仅能带给‘吃货’们味觉满足，而且享受美食后的胃肠道通过迷走神经将信息传给大脑，实现舒适的精神感受。这是‘脑肠对话’的一种正能量。”
和大脑一样，胃肠道也是人类的“情绪器官”，它拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”反应。精神、情绪、心理与胃肠功能如何相互影响，专业讲法就是“脑肠轴”理论。
现在生活节奏快，情绪波动或精神紧张更易引发或加重胃肠道不适，而这些不适通过胃肠镜检查又没实质性病变能解释。有经验的消化内科医生就需考虑如何阻断负能量的“脑肠对话”，进而恢复正能量的“脑肠对话”了。
有些难治性功能性胃肠病用抗抑郁药 临床上，如果患者的胃肠道不适，同时又有入睡困难提示焦虑，容易醒则提示抑郁；部分患者患病前曾经历过明显的精神应激，还有的患者同时还可能有关节痛等多个症状。这时消化内科医生必须多根弦，多问多了解，综合精神方面问题一起权衡考虑。这就是为什么我们时常宽慰患者，必要时还开抗抑郁药的缘故。事实上，抗抑郁药等精神类药品的作用机制是调控神经递质，根据脑肠轴的理论，胃肠道正常功能的维系也需要与大脑同样的神经递质。
陈胜良主任提醒，胃肠不适经过检查如果没有明显的病变，不妨从情绪和生活方式等方面寻找病因。对于难治性功能性胃肠病，患者应听从医生指导，没有必要排斥服用抗焦虑、抗抑郁的药物。
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如何提高综合医院非精神医学专业医师识别精神心理问题，并在法律允许的框架内处理相关问题的能力，是消化科医生面临的难题。另一方面，根据脑肠轴的理论，精神类药品在治疗时往往出现胃肠道不适。在这种形势下，新一届中华医学会消化病学分会成立了消化心身疾病协作组。作为组长，陈胜良教授牵头举办了“2014胃肠动力和脑肠轴学术会议”，来自全国的部分消化科专业医师和精神科专业医师实现了一次有趣的“脑肠对话”。
（运营：吴芯）
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