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怀二胎要防变糖妈

2014-04-17 14:59:02来源:健康时报|分享|扫描到手机
  
  
  受访专家:刘芳,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师,博士生导师;擅长:糖尿病神经、血管病变及足病诊治,妊娠糖尿病及甲减的诊治;门诊时间:周一下午(特需门诊),周五上午(专家门诊)
  单独二胎政策一放开,不少家庭今年纷纷将怀二宝抓紧提上日程。不过和孕育第一个孩子时的提心吊胆、诸多小心不同,顺利生过宝宝的准妈咪,会觉得怀孕也不过那回事,第二胎会变得非常轻松自在甚至大意。
  然而,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师刘芳提醒大家,正在将第二个宝宝列上生育计划的妈咪,一定不能对高血糖问题掉以轻心。
  头胎七斤以上,怀二胎前先做糖筛
  不少准妈咪认为,自己头胎正常,便一切正常,血糖的筛查也是多此一举。其实不然。刘芳主任说,这是临床上常见的误区。即便是第二次怀孕,母亲年龄也构成了一个独立的危险因素。年龄越大,面临高血糖妊娠或妊娠期糖尿病的风险也就更高。
  此外,有的妈妈生下的第一胎宝宝出生体重已经达八斤,明显偏大(医学上称为巨大儿),但是其他指标还在临界内,她们就属于隐形糖尿病高危人群了,在第二胎准备怀孕前,最好做一下糖筛,不然母体糖代谢不好,可能会面临自动流产,甚至是大月龄流产的危险。
  头胎妊娠糖尿病,要排除孕前糖尿病
  如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会更高。
  所以,刘芳主任强调,生第一胎宝宝时有糖耐量异常的妈妈,属于糖尿病高危人群,在怀二胎前早期要到医院先做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。
  另外,第二胎的孕期仍然需要和第一次怀孕一样不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动,避免大吃大补和高热量饮食,这样可以预防和减少糖尿病的发生。
  宝贝生下后,及时查新生儿低血糖
  孕产期全程监测血糖的意义甚至延续到新生儿阶段。
  刘芳主任特别提醒,如果整个孕产期母体胰岛素都偏高,这些胰岛素生产过程中进入胎儿体内,那么即便当时生出来鲜活的孩子会发生低血糖,如不及时发现,严重低血糖持续时间长后,出生24小时内就可能因此夭折或是导致不可逆转的脑损伤而致残。
  而如果有这个意识的话,宝贝生下来后,及时查一下新生儿血糖,如果发现宝宝低血糖,只需给宝宝滴一点糖水即可缓解低血糖,避免由此造成的损害。
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  胰岛素对胎儿没影响
  河北省石家庄第一医院内分泌一科主任 任巧华
  妊娠糖尿病原则上需选择胰岛素治疗。胰岛素是人体正常存在的降糖激素,糖尿病患者体内缺乏或抵抗,正确补充胰岛素不存在成瘾问题,而妊娠期间良好的血糖控制对母亲和胎儿健康都是十分有益的,所以不必担心成瘾或对胎儿有影响。分娩后可再根据产妇具体情况由内分泌医生调整治疗方案。

(责任编辑:吴芯)

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