有些心慌得看内分泌科

　　心悸不一定是心脏出现了器质性病变，也可能是内分泌原因所导致的。

　　“经常接诊这样的患者，因为突然的心慌、心悸，难受得不行，打了120送到急诊，做了心脏的检查又什么毛病都没有。最后被医生推荐来看内分泌科才得到对症治疗。”作为我国最早一批从事更年期疾病研究的专家，北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕见了太多这样的案例。

　　这多是由于更年期导致的心脏不适。在阮祥燕的门诊，从心脏专科医院转过来的这类40多岁的女患者，十个里有八个是这种情况。

　　阮祥燕说，绝经前雌激素就会随年龄增长而逐渐降低，绝经后出现“折棍式”降低。雌激素减少会导致身体出现一系列变化，心慌、心悸、失眠等就是表现之一。而如果不加重视不能对症治疗，时间久了，心脑血管疾病的风险也会大大增加。

　　国外应对这种情况，会建议进行雌激素补充治疗，但补充时机要在绝经后的十年之内或者六十岁以前，这也是WHI研究确定的“窗口期”。中国也不例外，对更年期女性进行适当的激素补充治疗，已被认为是缓解绝经相关症状最有效的治疗方法。

　　“如果60岁后，绝经很长时间再补，就失去了对心血管的预防作用。” 阮祥燕在临床中发现，补充雌激素会减少心脑血管疾病及其它老年病的发生，间接节省了很多用药开支。但激素不能擅自补充。