受访专家：梁树立，解放军总医院第一附属医院神经外科副主任，中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员
擅长：功能神经外科和颅内肿瘤显微外科治疗
出诊时间：周二下午、周五上午
发生晕厥、抽搐的症状，大家的第一反应往往是癫痫，其实仅仅有晕厥、抽搐等症状并不一定就是癫痫。有些心脏病也会使人出现晕厥、抽搐的症状，很容易误诊。
解放军总医院第一附属医院梁树立介绍，晕厥和抽搐并不是癫痫的“专属症状”，心动过缓、高度房室传导阻滞及心跳骤停、心源性晕厥等心脏疾病也会导致患者出现晕厥和抽搐。
“前一段我就接诊了一位由高度房室传导阻滞导致晕厥、抽搐的患者。”梁主任说，这位患者5年前就开始在没有任何明显诱因的情况下突然出现眼前发黑的症状，一般持续10秒左右就可以缓解，最初她也没在意，以为是太累了，直到后来发作越来越频繁，经常突然晕厥、摔倒、抽搐、口吐白沫，也因此被摔得鼻青脸肿，看了很多家医院都被诊断为“癫痫”，但服药后症状不但没有缓解还越来越重了。
“我查看了她的各种检查结果，觉得更像是心源性疾病，就给她做了24小时动态心电图监测，果然，她心跳最慢时每分钟仅有30次，且有多次间歇性停跳，停跳最长时间达16秒。”
梁树立提醒，不仅一些心脏病会出现类似癫痫的症状，血压突然升高导致的高血压脑病、肝肾功能衰竭等引起的各种脑病也会出现全身的抽搐。抽搐是癫痫发作的典型症状之一，除此之外，癫痫发作的形式多种多样，如全身抽搐，局部抽搐，手口不自主动作，心慌，幻觉，全身无力等等，可以有意识障碍，也可以没有意识障碍，甚至可以部分意识障碍，也可以同时或者先后在一次发作中出现多个症状。
癫痫性抽搐和心脏病等疾病引起的抽搐最根本的不同在于前者具有突发性、短暂性、反复性和刻板性，也就是说，癫痫导致的抽搐会突然发病、突然结束，发作时间短，往往可以自行结束，每次发作的症状相似且反复多次出现，通常较难模仿。心脏病导致的抽搐发作，患者则伴有心悸、胸痛等症状，且发作时患者会面色苍白合并紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张，发作诱因常是由于用力导致的。
所以，当发现患者有抽搐症状发作时，家人要特别留心观察是否有上述特点，最好能用手机作下记录供医生参考。如果有抽搐且有以下几种情况时要多考虑癫痫发作：在睡眠中发作、有摔伤等意外伤害、时间多数在1分钟之内且脑电图有异常。
如果患者的抽搐和晕厥不具备以上特点，建议同时到心内科做个检查。
（运营：吴芯）
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