活动背景：健康时报在人民日报社开展“关爱健康”学雷锋义诊活动，来自北京朝阳医院、仁医堂等医疗机构的专家来到现场为患者开展义诊。
受访专家：李淑娟，北京朝阳医院神经内科副主任医师
擅长治疗：缺血性脑血管病、偏头痛、头晕等疾病
出诊时间：周四上午、周五全天
跟随来自北京朝阳医院神经内科的李淑娟副主任医师学了半天雷锋，记者最大的感受就是：“神”和“心”分不开。这个心呢，包括心理和心脑血管两方面。心理和心脑血管的问题都会引发神经系统疾病。
头晕是个“垃圾桶” 记者发现，来神经科看头晕的人不在少数。对此，李淑娟幽默地说：“头晕就是个‘垃圾桶’，任何的头部不适，老百姓都可能称之为“头晕”。但实际上真正诱发头晕的有眼、耳、脑等三个器官，任何一处出了问题都可能诱发头晕。
视觉、本体感觉和前庭系统合称为“平衡三联”，三方面协同作用，使得机体平衡得以维持，定向功能正常运行。晕是因为平衡三联出了问题。三联中，由内耳、前庭神经、前庭神经核以及前庭中枢组成的前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要，与晕的关系也最为密切。
视觉的问题，如视物模糊、散光等都可引起头晕。耳朵方面，如耳石症、中耳炎和耳鸣，也能引起头晕。内耳或前庭神经的病变引起的眩晕称为周围性眩晕，而前庭神经核或前庭中枢病变引起的称为中枢性眩晕。周围性晕一般更剧烈，持续时间短，可自然缓解或恢复，但常反复发作，要去看耳鼻喉科;如果是持久性的晕，就要考虑是中枢性眩晕了，需要看神经内科。
李淑娟介绍，约50%的头晕患者都会想到颈椎，但真正由颈椎引发的头晕比例非常小，大部分人都“错怪”颈椎了。
无药处方：“阳光下运动” 排在队伍前面的患者都是中老年女性。除了用药建议外，李淑娟给她们开了一张相同的无药处方—阳光下运动。
李淑娟解释说，女性绝经后，失去了雌激素的保护，患心脑血管疾病的危险性就等同于男性了。绝经和高血压、高血脂、糖尿病、高龄、家族史、吸烟喝酒一样，都是心脑血管疾病的危险因素。而伴随着退休、儿女成家，这个年龄段的女性容易失落、抑郁。所以，绝经后的女性尤其需要强化心血管知识，并保持心情开朗。
在阳光下运动，还可促进维生素D吸收，既调节心情又补了钙。
失眠两周没好转要看大夫 来咨询失眠问题的患者也不少。李淑娟说，“其实人生中都会有几个阶段会失眠，比如说高考、恋爱、结婚、亲人去世。所以要坦然面对，学会正视、接受和放松。”
一般来说，突然性的失眠去除诱因后一周左右就会好转，不要过于关注就好。如果失眠一两周还没有好转，可以去寻求专业帮助。朝阳医院神经内科设有神经-心理专业门诊，针对老年记忆减退、失眠、更年期综合征等进行治疗。
降脂药不光能降脂 “大夫，我血脂也不高啊，为啥之前的大夫让我吃降脂药啊?是药三分毒不是?”这位七十多岁的患者没坐下就抛出了疑问。
“您呀，进了‘不关注作用、只关注副作用’的误区。”李淑娟说。除了降低血脂的功能外，降脂药还有一大功能——对心脑血管的保护作用。
“血管斑块分为软斑和硬斑。软斑没有硬斑稳定，更容易脱落，随血流到小血管容易导致脑梗死或心肌梗死，所以危险性更大，”李淑娟介绍，“因此我们更关注软斑。降脂药的应用对软斑有一定的的控制效果。”降脂药的确有肝功能损害、血脂异常和肌肉酸痛等副作用，但发生率很低，“还是正能量高”。血脂控制目标有个“5018”，即低密度脂蛋白幅度降低50%，或目标值低于1.8mmol(70mg/dl)。
（运营：吴芯）
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