受访专家:张小田,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师
挂号:复诊根据原发部位挂号 由于肿瘤疾病的复杂性,肿瘤患者最好选择肿瘤专科医院就诊。对已经明确诊断或需要复诊的病人挂号时,可以遵循“从哪里来,到哪里去”的原则,即,根据肿瘤的原发部位来挂号。例如,肺癌转移到肝脏,患者仍应该挂呼吸肿瘤科而非消化肿瘤科。
此外,挂号还有一个简单的原则,什么治疗手段去什么科室,例如,手术去外科,化疗去手术内科,当然前提是你得清楚自己应接受什么治疗,还是得先找医生给分析病情。
如果患者接受以缓解症状为主的治疗,那么就可以去一些关怀医院、二级医院、社区医院。
选择医生:好钢用在刀刃上 选择好医院和科室,接下来该选医生了,“专家门诊要‘好钢用在刀刃上’,”张小田说,不能仅凭一张化验单就完成病情诊断,要在基本的资料都完成后再去挂专家门诊,那时候就可以请专家一次性制订一个比较好的方案。
要完成基本的准备工作,住院医生和主治医生的门诊足矣。与专家相比,他们的号并不难挂,只要多一点耐心,大家基本都能够用一上午的时间完成全部挂号和预约检查的基本程序。此外,如果在北大肿瘤医院就诊,还可以通过医院的“诊间预约”服务,由医生在诊室直接为患者预约专家号。
代诊:选位了解病情的代诊家属 “部分肿瘤患者身体较弱,”张小田说,“有时家属代诊也是可以的。”当然,代诊家属需要非常了解病人的病情、治疗情况、缓解情况,同时要对患者的治疗要有一定的选择权和建议权。
张小田建议,代诊家属除了备齐资料外,还可以为患者拍一张近期的照片,或者录一段活动视频,让医生直观看看他的情况,这样对诊断很有帮助。但需要制订具体治疗方案时,还是需要患者本人在场,完成体格检查等,这是必不可少的。
由于肿瘤疾病的诊断和治疗常常需要较长的时间,具有一定的延续性,患者选择好了医院和医生后,不宜随便更换。
多科看病:可请首诊医生帮忙转诊 如果两个医生的意见不一致,可能需要多学科综合治疗。如外科、病理科、营养科、心理科的专家等一起给患者制订个体的诊疗方案。理想状态下,多学科综合治疗是患者最理想的方案。
由于医疗资源有限,并不是每个患者都有机会接受多学科综合治疗。这时有需求的患者可采取较灵活方式,例如联合会诊。以北京肿瘤医院为例,患者想要预约主要涉及的两到三个科室联合会诊,可以请首诊医生帮忙转诊,或者到联合会诊处去预约包括内科、外科、放疗科、影像科等科室在内的会诊,定制个性化的小套餐,这样能够有效节省不少时间。
(运营:吴芯)
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